專家解答疤痕光電治療，原來大醫(yī)院是這么祛疤的。

瘢痕是皮膚真皮深層損傷后發(fā)展出的常見問題。對不同階段瘢痕選擇合適的光電治療手段，可以縮短急性炎癥期，加快瘢痕成熟及消退，改善瘢痕外觀及功能，并減輕不適癥狀，是瘢痕管理的重要環(huán)節(jié)。

根據(jù)損傷深度和病理特征，瘢痕可分為以下類型，對應(yīng)不同的光電治療方案：

1.表淺性瘢痕

由淺Ⅱ度燒傷或擦傷引起，表現(xiàn)為色素變化或輕微凹凸，早期使用脈沖染料激光（PDL）可快速退紅，抑制膠原過度增生。

2.增生性瘢痕

突出于皮膚表面，伴紅腫、瘙癢。點陣激光通過微創(chuàng)熱損傷刺激膠原重塑，聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射可顯著軟化瘢痕。

3.萎縮性瘢痕

如痤瘡痘坑，需選擇剝脫型點陣激光（如CO2激光）或黃金微針，通過微損傷促進(jìn)真皮層膠原再生，填充凹陷。

4.瘢痕疙瘩

病理性增生，超出原損傷范圍。需聯(lián)合手術(shù)切除+放射治療+藥物注射，術(shù)后輔以非剝脫點陣激光減少復(fù)發(fā)。

1.早期干預(yù)（愈合后1-6個月）

此階段瘢痕處于活躍增生期，膠原代謝活躍。脈沖染料激光可精準(zhǔn)靶向異常血管，減少紅斑和炎癥；硅酮制劑聯(lián)合壓力療法可抑制膠原過度沉積。

2.成熟期（6個月后）

瘢痕趨于穩(wěn)定，但質(zhì)地粗糙或色素異常。剝脫性點陣激光通過可控?zé)釗p傷去除表皮層，刺激深層膠原再生；超皮秒激光則針對色素沉著，改善色差。

3.光電治療原理

以選擇性光熱作用為核心，通過不同波長激光作用于靶組織（如血紅蛋白、黑色素），觸發(fā)皮膚修復(fù)機制，促進(jìn)膠原有序排列，重塑瘢痕結(jié)構(gòu)。

新型激光設(shè)備（如超皮秒、黃金微針）通過優(yōu)化能量參數(shù)，實現(xiàn)更精準(zhǔn)的靶向治療。研究顯示，早期光電干預(yù)可使瘢痕有效率提升至89.27%，患者滿意度達(dá)90.83%。此外，AI輔助診斷系統(tǒng)正逐步應(yīng)用于瘢痕分期評估，推動治療方案的個性化定制。

瘢痕管理是一場與時間的賽跑，早期干預(yù)、科學(xué)選擇光電手段、規(guī)范術(shù)后護(hù)理是關(guān)鍵。通過多學(xué)科協(xié)作與技術(shù)創(chuàng)新，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)正逐步將瘢痕從皮膚的敵人，轉(zhuǎn)變?yōu)榭尚迯?fù)的印記。

李俊涵醫(yī)生是四川友誼醫(yī)院疤痕科手術(shù)主任，從事皮膚領(lǐng)域多年，臨床診療經(jīng)驗豐富，診療水平高超，技術(shù)成熟，深受廣大患者的信賴，擅長各類疤痕修復(fù)，胎記、痘坑痘印、紅血絲、痣、皮膚腫瘤創(chuàng)面修復(fù)，掌握多種皮膚手術(shù)修復(fù)技術(shù)，瘢痕綜合修復(fù)，激光美容等前沿技術(shù)，致力為更多患者提供切實的幫助！