肝癌,這個(gè)令人聞之色變的“健康殺手”,當(dāng)其步入中晚期階段,無(wú)疑給患者及其家庭帶來(lái)了極大的心理壓力與焦慮。面對(duì)生存時(shí)間的縮短、治療難度的增加,以及伴隨而來(lái)的各種復(fù)雜并發(fā)癥,許多患者感到束手無(wú)策。然而,希望并未完全熄滅。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,釔90介入療法作為一種前沿的治療手段,為中晚期肝癌患者帶來(lái)了新的治療選擇。
釔90介入療法,全稱釔[90Y]微球選擇性內(nèi)放射治療(SIRT),作為肝癌治療領(lǐng)域的一項(xiàng)新技術(shù),近年來(lái)備受關(guān)注。那么,對(duì)于肝癌患者而言,釔90介入療法能否實(shí)現(xiàn)治愈呢?
經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證,符合釔90治療條件的早期肝癌患者,腫瘤體積較小、尚未發(fā)生擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,有望獲得治愈。其原理在于,釔[90Y]微球通過(guò)微創(chuàng)介入技術(shù),經(jīng)供血?jiǎng)用}精準(zhǔn)地輸送到肝臟的腫瘤部位,對(duì)某1-2個(gè)肝段的腫瘤進(jìn)行放射性的消融,同時(shí)對(duì)周圍正常肝組織造成的損傷較小。而對(duì)于中晚期肝癌患者,腫瘤體積較大或余肝不足無(wú)法行手術(shù)切除,部分甚至已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,釔90可作為一種有效的降期轉(zhuǎn)化的治療方式,實(shí)現(xiàn)強(qiáng)效縮瘤和增大余肝體積的轉(zhuǎn)化效果,為肝癌患者創(chuàng)造手術(shù)切除或肝移植的機(jī)會(huì),從而獲得長(zhǎng)期生存。
相比較外放療,釔[90Y]選擇性內(nèi)放射治療突破了輻射劑量閾值。外放射治療會(huì)導(dǎo)致全肝照射,可能會(huì)誘發(fā)放射性肝?。赫8谓M織對(duì)射線敏感,接受超過(guò)30Gy的劑量即可能引起放射性肝炎,而且累積劑量最大60Gy,也僅僅滿足腫瘤致死劑量的下限。釔[90Y]選擇性內(nèi)放射治療實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)介入,輻射靶向腫瘤,平均組織穿透距離2.5 mm,可以突破外放療劑量限制,通常只需一次即可,大大減少了患者的治療時(shí)間,提高治愈幾率的同時(shí)也提升生活質(zhì)量。

2021 年9月遠(yuǎn)大醫(yī)藥易甘泰?釔[90Y]微球注射液,于海南博鰲超級(jí)醫(yī)院完成了全國(guó)首例使用釔90樹(shù)脂微球進(jìn)行臨床治療的特許準(zhǔn)入。該患者被確診為晚期肝細(xì)胞癌,因?yàn)槟[瘤巨大無(wú)法直接手術(shù),術(shù)后患者復(fù)查時(shí)驚喜地發(fā)現(xiàn),肝部腫瘤明顯縮小,隨后順利接受了根治性切除手術(shù)。這一成功案例,為我國(guó)原發(fā)性肝癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌患者的治療開(kāi)辟了一條嶄新的道路。
雖說(shuō)釔90治療在國(guó)內(nèi)還屬于“新面孔”,但在國(guó)外它已在全球50多個(gè)國(guó)家和地區(qū)“大顯身手”20多年,累計(jì)治療超過(guò)15萬(wàn)人次,被眾多國(guó)家納入公共醫(yī)療服務(wù)體系,還得到了多項(xiàng)國(guó)際權(quán)威指南的推薦。在國(guó)內(nèi),國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《原發(fā)性肝癌診療指南(2024年版)》和《中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)原發(fā)性肝癌診療指南(2024版)》也對(duì)它進(jìn)行了權(quán)威推薦。截至目前,已在國(guó)內(nèi)50余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為超2000名肝部腫瘤患者治療,療效與安全性得到有力驗(yàn)證。
綜上所述,釔90介入療法為中晚期肝癌患者提供了新的治療選擇,在接受釔90介入療法前,患者需要接受詳細(xì)的檢查評(píng)估,以確保治療的安全性和有效性。此外,患者還應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,包括合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過(guò)度勞累等,以提高身體免疫力,促進(jìn)康復(fù)。