2025 年 7 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科再度迎來重磅專家 —— 廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視?？浦魅斡嘈缕?。此次余主任受邀來院坐診并開展手術(shù)，為眾多眼疾患者帶來了福音，其中一位 28 歲的麻痹性斜視患者小星的治療經(jīng)歷尤為引人關(guān)注。

小星的眼疾要從 6 年前說起，當時他遭遇顏面部外傷骨折，之后便出現(xiàn)了左眼向內(nèi)偏斜的狀況，這不僅影響了他的外觀，更給日常生活帶來了諸多不便。余新平主任接診后，對小星進行了全面細致的檢查。檢查結(jié)果顯示，小星右眼裸眼視力為 0.25，佩戴 pl/-3.50DC×170° 的眼鏡后，矯正視力可達 0.5；左眼裸眼視力僅為 0.04，即便佩戴 pl/-6.00DC×10° 的眼鏡，矯正視力依舊停留在 0.04。在眼位檢查中，無論是 33cm 看近還是 5m 看遠，小星的眼位均向內(nèi)偏斜 50 三棱鏡度，且左眼外轉(zhuǎn)受限。更嚴重的是，他的雙眼二級、三級視功能已經(jīng)遭到破壞。綜合各項檢查結(jié)果，余主任診斷小星為左眼麻痹性斜視、左眼外展神經(jīng)麻痹、雙眼屈光不正。

在完善了術(shù)前檢查及相關(guān)準備工作后，余新平主任為小星實施了手術(shù)。手術(shù)方案為左眼內(nèi)直肌后徙 10mm，左眼上直肌向鼻側(cè)旁后徙 3mm，同時向后后徙 3mm，整個手術(shù)過程非常順利。從術(shù)前和術(shù)后的照片對比中能夠清晰地看到，小星的眼位較術(shù)前有了顯著改善。

余新平主任介紹，外展神經(jīng)屬于第 6 對腦神經(jīng)，是運動神經(jīng)，其纖維起自腦橋外展神經(jīng)核，在橋延溝中線兩旁出腦，向前行經(jīng)眶上裂入眼眶，支配眼的外直肌。外展神經(jīng)麻痹是由于一條眼外肌或多條眼外肌麻痹或運動受限所致。通常見于一條或兩條外直肌麻痹，或雙側(cè)的外展神經(jīng)麻痹；也可能是眼內(nèi)側(cè)壁骨折等引起的內(nèi)直肌的損傷，以及 Duane 后退綜合征。外展神經(jīng)麻痹常見于顱腦外傷、高血壓、糖尿病的成人；顱內(nèi)腫瘤的初期體征也常表現(xiàn)為外展神經(jīng)麻痹。其典型表現(xiàn)為麻痹眼不能向外轉(zhuǎn)動，出現(xiàn)內(nèi)斜視，麻痹眼注視時的偏斜角大，朝麻痹眼側(cè)注視時的偏斜程度最大。

對于外展神經(jīng)麻痹的治療，余主任表示，初期治療方法包括遮蓋麻痹眼，或使用棱鏡，還可使用肉毒桿菌毒素 A 注射拮抗肌（內(nèi)直?。﹥?nèi)來緩解癥狀，但這些方法都不能根治。如果 6 個月后病情尚未恢復(fù)，可考慮手術(shù)治療。

此次余新平主任在南昌愛爾眼科醫(yī)院的診療工作，不僅成功為小星改善了眼位，也讓更多人對麻痹性斜視有了更深入的了解，為南昌地區(qū)此類眼疾患者帶來了康復(fù)的希望，讓他們在家門口就能接受國內(nèi)頂尖專家的治療。