去年冬天，我被確診為抑郁伴焦慮，心情復(fù)雜極了。一方面終于為長期的情緒低落和莫名緊張找到了解釋，另一方面又對即將開始的藥物治療感到忐忑。醫(yī)生最初給我開了舍曲林，這是一種常用的抗抑郁藥。服用幾周后，確實感覺到情緒有所改善，卻緩解得很慢。

復(fù)診時，我跟醫(yī)生說了這些困擾，醫(yī)生建議在繼續(xù)服用舍曲林的基礎(chǔ)上加用律康膠囊枸櫞酸坦度螺酮膠囊。一聽要同時吃兩種藥，我就擔(dān)心，這些藥會不會相互沖突？副作用會不會加倍？身體能承受得了嗎？

醫(yī)生說這種聯(lián)合用藥方案在臨床上很常見，特別是對于像我這樣抑郁和焦慮共病的患者，當(dāng)時也沒多問，既然是醫(yī)生建議的，那就一起吃吧。出于好奇我回去后查閱了一些資料，了解了這兩者的區(qū)別和聯(lián)合使用的原理。

舍曲林屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），主要通過增加大腦中5-羥色胺的濃度來改善抑郁情緒；而律康枸櫞酸坦度螺酮膠囊作為非苯二氮?類抗焦慮藥物，主要通過激動腦內(nèi)5-羥色胺受體發(fā)揮作用，能從根源上緩解焦慮情緒，減少大腦過度思慮。同時，它還有20多年臨床應(yīng)用史，是《焦慮障礙防治指南》里焦慮障礙推薦的用藥，副作用小，藥效有保障。這兩種藥物作用機制不同，聯(lián)合使用可以互補，既能改善抑郁情緒，又能控制焦慮癥狀，達到1+1>2的效果。

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我開始嘗試聯(lián)合用藥。最初幾天我觀察身體反應(yīng)，令人驚喜的是，并沒有出現(xiàn)預(yù)想中的嚴重副作用。相反，加用律康膠囊后，我的睡眠質(zhì)量明顯改善，白天的心慌和緊張感減輕了許多。

當(dāng)然，聯(lián)合用藥也需要特別注意一些問題。首先要嚴格按照醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量。其次要定期復(fù)診，讓醫(yī)生評估療效和副作用，及時調(diào)整治療方案。而且，我還養(yǎng)成了記錄用藥反應(yīng)的習(xí)慣，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地了解我的情況。

最后，我想對正在經(jīng)歷類似困擾的病友們說：不要害怕聯(lián)合用藥。在醫(yī)生指導(dǎo)下，合理的藥物組合往往能帶來更好的治療效果。抑郁癥和焦慮癥的治療需要耐心和信心，規(guī)范治療很重要。