2025 年 8 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了一位特殊的患者 ——18 歲的小莫。據(jù)小莫描述，他在 4 年前就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛出現(xiàn)向外偏斜的情況，本以為是小問題，可隨著時(shí)間推移，眼位偏斜的癥狀卻在不斷加重，這不僅影響了他的外貌，還讓他在日常生活和學(xué)習(xí)中備受困擾，于是他下定決心來到南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)治療。

楊秋艷主任在接診后，立即為小莫進(jìn)行了全面細(xì)致的眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小莫右眼裸眼視力僅為 0.3，佩戴 - 1.75DS/-1.50DC×180° 的眼鏡后，矯正視力可達(dá)到 1.0；左眼裸眼視力更差，僅 0.2，佩戴 - 1.50DS/-0.75DC×175° 的眼鏡后，矯正視力同樣能恢復(fù)至 1.0。更令人擔(dān)憂的是，在 33 厘米看近物以及 5 米看遠(yuǎn)物時(shí)，小莫的眼位均向外偏斜 50 三棱鏡度，且雙眼的二級、三級視功能已遭到嚴(yán)重破壞。結(jié)合各項(xiàng)檢查結(jié)果，楊秋艷主任明確診斷小莫為交替性外斜視，并伴有雙眼屈光不正。

為了幫助小莫擺脫斜視困擾，在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查、排除手術(shù)禁忌并做好充分術(shù)前準(zhǔn)備后，楊秋艷主任為小莫量身定制了斜視矯正手術(shù)方案。手術(shù)中，楊主任精準(zhǔn)操作，為小莫實(shí)施了右眼外直肌后徙 6.5mm、右眼內(nèi)直肌縮短 5.5mm 的手術(shù)，整個(gè)手術(shù)過程十分順利，達(dá)到了預(yù)期效果。

術(shù)后，在楊秋艷主任的指導(dǎo)下，小莫積極配合進(jìn)行術(shù)后驗(yàn)光配鏡以及雙眼視功能訓(xùn)練。經(jīng)過一段時(shí)間的精心治療與康復(fù)，小莫的眼位已成功恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級、三級視功能也正在逐步恢復(fù)，他的臉上重新露出了自信的笑容。

談及小莫所患的交替性外斜視，楊秋艷主任介紹道，交替性外斜視是外斜視中較為常見的一種類型，其典型表現(xiàn)為當(dāng)右眼向前注視時(shí)，左眼會向外偏斜；反之，當(dāng)左眼向前注視時(shí)，右眼則會向外偏斜，即雙眼交替注視，不注視的那只眼睛會出現(xiàn)斜視癥狀。“交替性斜視患者最大的問題在于沒有雙眼視功能，他們始終只能用一只眼睛看東西，這種情況被稱為單眼視，而單眼視并非正常的視功能狀態(tài)，長期如此會對眼睛造成極大損傷，因此必須及時(shí)進(jìn)行矯正。” 楊主任強(qiáng)調(diào)。

同時(shí)，楊秋艷主任還補(bǔ)充說明，交替性外斜視介于外隱斜與共同性外斜視之間，患者的視軸常在看遠(yuǎn)時(shí)發(fā)生分離，這主要是因?yàn)槿诤闲陨㈤_幅度超過集合幅度所致。該病癥常見的癥狀之一是畏光，患者在戶外日光下常常會不自覺地閉合一只眼睛，目前這一現(xiàn)象的具體原因尚未明確。交替性外斜視多發(fā)生于兒童早期，除了戶外強(qiáng)光下閉合單眼這一典型癥狀外，部分患者還可能出現(xiàn)雙重視覺或視力疲勞等不適，而這些癥狀可能與光線干擾融合集合功能有關(guān)。

“若交替性外斜視未能得到及時(shí)治療，可能會引發(fā)雙眼視覺功能損害，甚至導(dǎo)致弱視，進(jìn)而影響患者對物體遠(yuǎn)近、深淺的判斷，給日常生活帶來諸多不便。” 楊秋艷主任表示，目前針對交替性外斜視的治療方法主要包括眼鏡矯正、視覺訓(xùn)練以及手術(shù)干預(yù)。其中，手術(shù)方式通常有雙眼外直肌后退術(shù)，或聯(lián)合內(nèi)直肌縮短術(shù)等。相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，成人接受斜視矯正手術(shù)后，6 個(gè)月時(shí)融合功能的恢復(fù)率可達(dá) 65%，立體視功能的恢復(fù)率也能達(dá)到 50%。

南昌愛爾眼科醫(yī)院提醒廣大市民，若發(fā)現(xiàn)自身或家人出現(xiàn)眼睛偏斜、畏光、視力疲勞等疑似斜視的癥狀，應(yīng)及時(shí)前往專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免延誤病情，影響視覺功能的正常發(fā)育與恢復(fù)。