2025 年 8 月，南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科迎來廣州中山眼科中心醫(yī)院斜弱視?？浦魅斡嘈缕健４舜斡嘟淌谑苎麃碓?，親自主刀為患者進(jìn)行斜視矯正手術(shù)，為南昌地區(qū)的眼疾患者帶來了福音。

在此次專家手術(shù)日中，余教授接診了 28 歲的先天性外斜視患者小肖。據(jù)小肖回憶，自出生起，他就發(fā)現(xiàn)自己的眼睛存在向外偏斜的情況，而近些年，這一癥狀愈發(fā)明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響到了他的日常生活和工作，這才下定決心來到南昌愛爾眼科醫(yī)院尋求專業(yè)治療。

術(shù)前檢查時(shí)，余教授憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的檢查手段，對(duì)小肖的眼部情況進(jìn)行了細(xì)致評(píng)估。檢查結(jié)果顯示，小肖右眼裸眼視力僅為 0.25，佩戴 - 2.50DS/-0.25DC×165° 的眼鏡后，矯正視力可達(dá)到 1.0；左眼裸眼視力為 0.6，戴鏡 - 1.50DS/-0.25DC×35° 時(shí)，矯正視力同樣能達(dá)到 1.0。更值得關(guān)注的是，在 33cm 看近及 5m 看遠(yuǎn)時(shí)，小肖的眼位均向外偏斜 10 三棱鏡度，且存在左高右 25 三棱鏡度的垂直斜視情況。同時(shí)，小肖的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已經(jīng)遭到破壞。綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果，余教授確診小肖為先天性外斜視、左眼上直肌肌肉攣縮、雙眼屈光不正。

完善術(shù)前檢查及各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，余教授為小肖制定了精準(zhǔn)的手術(shù)方案，并親自主刀進(jìn)行斜視矯正術(shù)。手術(shù)中，余教授為小肖實(shí)施了左眼外直肌后徙 4mm、左眼上直肌后徙 8mm 的操作。整個(gè)手術(shù)過程十分順利，達(dá)到了預(yù)期效果。

術(shù)后，小肖的眼位已經(jīng)得到了明顯改善。而通過后續(xù)的驗(yàn)光配鏡以及雙眼視功能訓(xùn)練，小肖的眼位逐漸恢復(fù)正常，雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也正在逐步恢復(fù)中，這讓小肖對(duì)未來的生活充滿了信心。

余教授介紹，先天性外斜視是一種先天性疾病，多在出生時(shí)或出生早期（6 個(gè)月前）發(fā)病，且可能存在家族遺傳因素。這類疾病大多表現(xiàn)為恒定性外斜視，較少出現(xiàn)間歇性情況，斜視角通常較大，常超過 30°。值得注意的是，先天性外斜視僅靠配戴眼鏡無法矯正，患者往往沒有雙眼單視的先天性條件，對(duì)視功能危害極大，會(huì)導(dǎo)致雙眼視功能不良，無同時(shí)視及融合視，視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)缺如。

此外，先天性外斜視患者多數(shù)雙眼可交替注視，這類患者大多無明顯的屈光不正，其發(fā)病與屈光和調(diào)節(jié)的關(guān)系不密切，但斜視角會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)有逐漸增加的趨勢(shì)。其發(fā)病原因可能與中樞性集合和分開不平衡、遺傳、解剖等因素有關(guān)，具體來說，可能是眼外肌肉的位置發(fā)育異常，眼外肌本身發(fā)育異常、中胚葉分化不全、眼肌分離不良、肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷，或是支配肌肉的神經(jīng)麻痹引起的。而且，先天性外斜視常合并下斜肌功能亢進(jìn)、垂直分離性斜視、A-V 型斜視、眼球震顫、神經(jīng)系統(tǒng)異常和顱面畸形等問題，患者的立體視和雙眼注視功能較差。

基于先天性外斜視的特點(diǎn)和危害，余教授建議，對(duì)于先天性外斜視的治療，應(yīng)以手術(shù)治療為主，要在知覺異常建立之前早期進(jìn)行手術(shù)矯正眼位，術(shù)后還需積極開展視功能康復(fù)訓(xùn)練，爭(zhēng)取幫助患者恢復(fù)雙眼二級(jí)和三級(jí)視功能。

此次余新平教授在南昌愛爾眼科醫(yī)院手術(shù)日，不僅成功為小肖解決了多年的眼疾困擾，也為南昌愛爾眼科醫(yī)院小兒眼科的診療工作帶來了新的思路和經(jīng)驗(yàn)。南昌愛爾眼科醫(yī)院也將繼續(xù)引進(jìn)更多優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，為廣大眼疾患者提供更專業(yè)、高效的診療服務(wù)。