2025 年 8 月，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科主任楊秋艷接診了 17 歲的小書(shū)。據(jù)小書(shū)家長(zhǎng)描述，孩子自出生起眼睛就向外偏斜，起初以為是嬰幼兒常見(jiàn)的 “對(duì)眼” 類(lèi)問(wèn)題，未及時(shí)干預(yù)，可隨著年齡增長(zhǎng)，眼位偏斜癥狀逐漸加重，不僅影響外觀，還讓小書(shū)在社交中愈發(fā)自卑，家長(zhǎng)這才帶著孩子前來(lái)尋求專(zhuān)業(yè)治療。

接診后，楊秋艷主任為小書(shū)開(kāi)展全面眼部檢查。檢查結(jié)果顯示，小書(shū)雙眼裸眼視力均達(dá) 1.0，視力基礎(chǔ)良好，但眼位問(wèn)題突出：33cm 看近時(shí)，眼位向外偏斜 40 三棱鏡度；5m 看遠(yuǎn)時(shí)，偏斜度升至 45 三棱鏡度，且雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能已完全破壞。結(jié)合小書(shū) “出生即發(fā)病” 的病史與檢查數(shù)據(jù)，楊主任明確診斷其為先天性外斜視。

為幫助小書(shū)擺脫斜視困擾，楊秋艷主任團(tuán)隊(duì)在完善術(shù)前各項(xiàng)檢查、排除手術(shù)禁忌后，制定了針對(duì)性手術(shù)方案。手術(shù)中，楊主任精準(zhǔn)操作，為小書(shū)實(shí)施 “雙眼外直肌后徙 7mm” 的矯正術(shù)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后小書(shū)生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)明顯不適。

術(shù)后恢復(fù)階段，南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)持續(xù)跟進(jìn)小書(shū)的康復(fù)情況，為其定制科學(xué)的雙眼視功能訓(xùn)練計(jì)劃。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療與訓(xùn)練，小書(shū)的眼位已成功恢復(fù)正常，原本受損的雙眼二級(jí)、三級(jí)視功能也在逐步改善，外觀與視功能的雙重好轉(zhuǎn)，讓小書(shū)重新找回了自信。

談及小書(shū)的病例，楊秋艷主任科普了先天性外斜視的相關(guān)知識(shí)。她表示，先天性外斜視屬于先天性疾病，多在出生時(shí)或出生后 6 個(gè)月內(nèi)發(fā)病，部分患者存在家族遺傳因素。這類(lèi)斜視大多為恒定性外斜視，較少出現(xiàn)間歇性，且斜視角通常較大，常超過(guò) 30°，僅靠配戴眼鏡無(wú)法矯正，患者往往沒(méi)有雙眼單視的先天性條件，對(duì)視功能影響極大，多存在雙眼視功能不良、無(wú)同時(shí)視及融合視、視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)缺如等問(wèn)題。

楊主任進(jìn)一步解釋?zhuān)忍煨酝庑币暬颊叨鄶?shù)可雙眼交替注視，且大多無(wú)明顯屈光不正，病情與屈光、調(diào)節(jié)關(guān)系不密切，斜視角還可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸增加。其發(fā)病原因復(fù)雜，可能與中樞性集合和分開(kāi)不平衡、遺傳、解剖缺陷有關(guān)，比如眼外肌肉位置或本身發(fā)育異常、中胚葉分化不全，也可能是支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。此外，這類(lèi)患者還常合并下斜肌功能亢進(jìn)、垂直分離性斜視、眼球震顫等問(wèn)題，立體視和雙眼注視功能普遍較差。

針對(duì)先天性外斜視的治療，楊秋艷主任強(qiáng)調(diào)，治療以手術(shù)為主，通過(guò)手術(shù)調(diào)整眼外肌肉的強(qiáng)度與附著點(diǎn)位置，使眼位趨于正常?！敖ㄗh在患者知覺(jué)異常建立之前盡早手術(shù)矯正眼位，術(shù)后再積極開(kāi)展視功能康復(fù)訓(xùn)練，最大程度爭(zhēng)取恢復(fù)雙眼二級(jí)和三級(jí)視功能，減少斜視對(duì)生活的影響?！?/p>

南昌愛(ài)爾眼科醫(yī)院視光及小兒眼病科在先天性外斜視等兒童及成人斜視診療領(lǐng)域，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與成熟的技術(shù)體系。此次成功救治小書(shū)，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)診療實(shí)力，也為更多受先天性外斜視困擾的患者提供了康復(fù)參考，讓他們看到了重獲正常眼位與視功能的希望。