猝不及防， 前段時間流感病毒頻繁擾人， 很多朋友甚至因此 吃也吃不好，睡也睡不好。 得了流感后， 除了會突然的高熱， 喉嚨痛 可以說也是很常見的癥狀了。 但是有一種喉嚨痛， 可能會偽裝成流感或感冒。
一定要警惕
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喉嚨痛，還以為是流感
開藥后卻痛上加痛
“咳...咳...”
這還是流感季時候的事。
一日，小俊（化名）起床后便發(fā)現(xiàn)自己喉嚨有些微痛。因為痛感還不算強烈，他開始也就沒太重視，想著多休息應該就能好。
但是，飲食、作息調(diào)整后，小俊喉嚨痛感卻不降反增，尤其是吞咽時感覺特別痛，晚上更為嚴重，疼得連覺都睡不著。
不僅如此，耳朵和牙齒也伴有脹痛，有時還會出現(xiàn)頭痛。
當時正處流感季，小俊想著，自己可能是感染了流感，于是跑到家附近的診所就診，不成想用了藥后喉嚨該痛還是痛。
一晃兩周過去，癥狀沒減反增的小俊很是著急。
小俊的家人打聽到，龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科擅長診療有癥狀但病因難明確的未分化疾病，便火速陪他來到龍崗中心醫(yī)院就診。
關于未分化疾病
未分化疾病不是指某種單一疾病，而是指處于疾病的任一階段，基于其臨床表現(xiàn)和檢查結果，尚不能做出明確診斷的一類疾病或病癥。
包括咽痛等身體各處疼痛、乏力、消瘦、水腫等，都屬于未分化疾病。
抽絲剝繭、逐一排查
原來是身體的“小蝴蝶”出bug
“醫(yī)生，我喉嚨痛得厲害，尤其是吞咽時特別疼，晚上疼得睡不著，有時還會頭痛……”
走進診室，小俊神色疲憊，坐下后用手指了指喉嚨，語氣中透露著焦慮。
根據(jù)小俊的描述，龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科袁醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，他的疼痛有放射性、夜間加重的特點，抗生素治療無效，這些特征提示并非普通的咽喉炎和感冒，可能存在更復雜的病因。
面對未分化疾病患者，全科醫(yī)生需要采取系統(tǒng)的診療思路，醫(yī)生逐一詢問小俊，得知他的一些詳細情況：
1.無長期使用抗生素、吸入糖皮質(zhì)激素、糖尿病病史
2.無咽癢、聲嘶、講話困難等咽喉部表現(xiàn)
3.無心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸等心血管表現(xiàn)
4.無反酸、燒心、噯氣等消化道癥狀
5.無生活習慣和飲食方面的改變
6.無過度用嗓、異物吸入、咽部灼傷、張口呼吸等表現(xiàn)
而后幫小俊進行體格檢查時，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的甲狀腺區(qū)出現(xiàn)輕度腫大，觸診時有明顯壓痛。
此外，小俊的皮膚微微出汗，心率偏快，肢體還有輕微顫抖……
為了進一步明確診斷，醫(yī)生給小俊安排了血液檢查和甲狀腺彩超檢查。
血常規(guī)顯示白細胞輕度升高，紅細胞沉降率顯著升高，存在炎癥反應。
甲狀腺功能檢查結果顯示促甲狀腺激素顯著降低，游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素顯著升高。
甲狀腺彩超顯示甲狀腺增大、彌漫性病變。
小俊咽痛的“幕后黑手”呼之欲出——
亞急性甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎是一種以甲狀腺炎癥為特征的疾病，起病前1～3周通常有上呼吸道感染病史。
典型表現(xiàn)為頸部腫塊和疼痛，如果疼痛劇烈，還可能放射至咽喉、下頜和耳部，吞咽時疼痛加重，可能伴有發(fā)熱（低熱或高熱），常常被誤診為咽喉炎、扁桃體炎或其他病因所致的發(fā)熱等。
雙管齊下
治療+預防兩把抓
幸運的是，亞急性甲狀腺炎是自限性疾病，但在急性期需要積極治療來緩解癥狀。
醫(yī)生采用雙管齊下的治療策略：一方面使用布洛芬緩解疼痛；另一方面加用潑尼松抗炎以減輕免疫反應。
隨著治療的進行，小俊的炎癥指標顯著下降，疼痛也得到明顯緩解。
在隨后的復診中，他的咽痛、耳痛等癥狀基本消失，甲狀腺功能逐漸恢復正常。
“袁醫(yī)生，幸虧找到您，不然我還以為只是普通的咽喉炎，真沒想到是甲狀腺的問題?！?/p>
小俊十分感激道。
為幫助小俊更好地康復同時預防亞急性甲狀腺炎復發(fā)，醫(yī)生特別叮囑，日常生活中還得注意：
01 保持營養(yǎng)均衡
清淡飲食，營養(yǎng)均衡，補充蛋白質(zhì)，多進食新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激、煙酒濃茶等食物。
還應適當限制碘的攝入，避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚等。
02 保證充分休息
保證充分休息和充足睡眠，勞逸結合，保持良好的心態(tài)，隨病情的好轉可以逐漸增加活動量，但要避免劇烈運動。
03 注意保暖，預防疾病
避免上呼吸道感染，以防亞急性甲狀腺炎反復發(fā)作遷延不愈，如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、耳部疼痛等不適癥狀，要及時就醫(yī)。
大家如果莫名其妙
突然乏力、消瘦
或是咽痛等身體各處疼痛
難以明確具體病因
都可以前往全科醫(yī)學科
尋求醫(yī)生幫助哦～
龍崗中心醫(yī)院
全科醫(yī)學科
科室負責人
孫俊生 主任醫(yī)師
龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科負責人，醫(yī)學碩士、教授
從事臨床工作30余年，對全科醫(yī)學臨床常見病、多發(fā)病，各種疑難、慢性病有豐富的診治及管理經(jīng)驗，擅長各種未分化疾病及多病共存患者的診治，尤其對呼吸系統(tǒng)疾病診治經(jīng)驗豐富。
科室介紹
龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科成立于2018年4月，是龍崗區(qū)成立較早、功能齊全的全科醫(yī)學科之一。
目前科室有四個亞專科，分別為消瘦、未分化疾病與多病共存、全科呼吸病、全科慢性病，已開展全科門診、全科住院病房、全科社康工作室等臨床診療工作，擅長常見病及多發(fā)病的精細化管理，膿毒血癥、社區(qū)獲得性肺炎、高血壓急癥/亞急癥、慢性阻塞性肺疾病等的診治，對于未分化疾病與多病共存患者的診治與管理有豐富的經(jīng)驗。
科室現(xiàn)為龍崗區(qū)醫(yī)學重點學科（建設單位）龍崗區(qū)青年文明號、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學學科聯(lián)盟單位及廣東省醫(yī)學會健康傳播自媒體聯(lián)盟成員單位，秉承“以人為中心”的服務理念為患者提供“一站式服務”，“全”心“全”意為患者提供便捷診療。
科室團隊實力強大，現(xiàn)有醫(yī)生11名、護士10名，其中，博士、碩士7名，高級、中級職稱10名。
門診地址
龍崗中心醫(yī)院 門急診外科大樓 2樓
開診時間
周一 至 周日
上午8:00-12:00 下午2:00-5:00
