今日的班，已上半日。累了嗎，朋友？
快節(jié)奏的生活，讓人感覺累；高強度的工作，讓人感覺累。有時上班上得頭暈眼花，但大部分人經(jīng)過休息調(diào)整，就能恢復元氣。如果身體一直很硬朗，卻突然又累又乏，干啥都提不起勁，還遲遲無法緩解，這是咋了？
40多歲的老劉（化名）是一名公司管理人員，家庭幸福美滿，標準的成功人士。但近來，成功的背后卻出了點小bug。無他，就是總感覺乏、累，不管怎么放松休息都還是累。
剛開始感覺累，正值老劉的“項目期”，家人又在住院，兩邊奔波累了還情有可原。可這些事兒都翻篇后，休整了一段時間還是累。
意識到可能是自己身體出了問題，老劉有點慌慌的，于是“主動出擊”。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、甲狀腺功能、腫瘤標記物等檢查都安排上了，卻都未見異常。醫(yī)生建議老劉調(diào)整作息、增加運動來改善，可老劉照做后卻不見效，他又困惑又無助，每天乏累已經(jīng)嚴重影響到生活和工作了……
老劉妻子看在眼里疼在心里，上網(wǎng)查資料+咨詢，功夫不負有心人，妻子發(fā)現(xiàn)他的癥狀符合未分化疾病。
關于乏力&未分化疾病
未分化疾病不是指某種單一疾病，而是指處于疾病的任一階段，基于其臨床表現(xiàn)和檢查結果，尚不能做出明確診斷的一類疾病或病癥。乏力、疲勞、消瘦、水腫等，都是常見的未分化疾病。
有線索后，老劉和妻子經(jīng)過多方打聽詢問，了解到深圳市龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科就能為這種未分化疾病提供針對性診治，于是來就診咨詢。
面色疲憊、雙眼充血，這是龍醫(yī)全科醫(yī)學科醫(yī)生接診老劉時的第一印象。
醫(yī)生，我這幾個月來，不管怎么休息都還是覺得疲憊，白天開會時經(jīng)常打瞌睡，同事都說我像換了個人似的。老劉坐在椅子上，無奈地說道。
乏力、疲勞是一個多病因的癥狀，可能涉及多種系統(tǒng)性疾病。因乏力、疲勞就診的患者，在龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科的未分化疾病門診中占比很高。
詳細了解老劉情況后，全科醫(yī)學科未分化疾病門診醫(yī)生用系統(tǒng)的診療思路逐一排查潛在病因：沒有心血管癥狀，沒有感染表現(xiàn)，體重近半年有增加，家族中沒有腫瘤或精神疾病病史……
初步排除一些嚴重疾病的可能。
雖然工作壓力大，但完善焦慮自評量表和抑郁自評量表，結果顯示正?！?/p>
心理因素的可能性較低。
沒有多飲多尿、易饑多食、心慌手抖、多汗、情緒易激動，無皮疹、脫發(fā)、關節(jié)腫痛，也沒有服用特殊藥物或飲酒史……
導致長期疲勞的潛在疾病初步排除。
就在仔細查體后，龍醫(yī)全科醫(yī)學科幫助老劉發(fā)現(xiàn)了癥狀的“端倪”：
BMI指數(shù)為28.37，屬于肥胖；
頸圍明顯增粗，達到40cm（正常頸圍＜35cm）；
糟糕的是，這些都是睡眠呼吸暫停綜合征的危險因素。進一步檢查老劉的口腔，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老劉的懸雍垂被喉嚨后面的軟組織擋住，屬于較嚴重的喉嚨狹窄。
妻子想到了一個細節(jié)，也忙跟醫(yī)生說：他睡覺特別不老實，呼嚕聲震天響，還經(jīng)常會突然停止呼吸十幾秒，然后猛地喘一口氣，一晚上很多次。
科室為老劉安排多導睡眠圖檢查，結果顯示，重度睡眠呼吸暫停綜合征。
重度睡眠呼吸暫停綜合征
睡眠呼吸暫停綜合征被稱為現(xiàn)代社會的"隱形殺手"，不僅嚴重影響生活質(zhì)量，還會增加心腦血管疾病、糖尿病等多種疾病的風險。
如果出現(xiàn)以下癥狀，及時就醫(yī)：
持續(xù)的疲勞感和日間嗜睡
夜間打鼾和呼吸暫停
晨起頭痛
注意力不集中、記憶力下降
情緒易怒或抑郁
老劉累累累的原因終于被揭開，全科醫(yī)學科在與他溝通后，制定了治療方案。
即刻干預
使用無創(chuàng)呼吸機治療，通過持續(xù)的氣流壓力保持氣道通暢。
改善生活方式
制定科學的減重計劃，目標是3個月內(nèi)減重5～8公斤；
戒煙限酒，避免使用安眠藥；
調(diào)整睡姿，避免仰臥位睡眠；
規(guī)律作息，保證充足睡眠時間。
長期管理
定期復查睡眠監(jiān)測；
監(jiān)測血壓和血糖；
心理支持和壓力管理。
老劉使用無創(chuàng)呼吸機治療后的第一晚，累乏癥狀就得到改善。
經(jīng)過治療和生活方式的改善，三個月后，老劉判若兩人，晚上睡覺時不再出現(xiàn)呼吸暫停的癥狀，整個人都更有精氣神了，工作效率也回來了，體重減輕8公斤、BMI降至25.6，接近正常范圍。
大家如果身體莫名不適，可以前往全科醫(yī)學科咨詢哦。畢竟他們專治“渾身不舒服”。
龍崗中心醫(yī)院 全科醫(yī)學科 科室負責人：
孫俊生 主任醫(yī)師（ 龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科負責人，醫(yī)學碩士）
從事臨床工作30余年，對全科醫(yī)學臨床常見病、多發(fā)病，各種疑難、慢性病有豐富的診治及管理經(jīng)驗，擅長各種未分化疾病及多病共存患者的診治，尤其對呼吸系統(tǒng)疾病診治經(jīng)驗豐富。
科室介紹
龍崗中心醫(yī)院全科醫(yī)學科成立于2018年4月，是龍崗區(qū)成立較早、功能齊全的全科醫(yī)學科之一。
目前科室有四個亞專科，分別為消瘦、未分化疾病與多病共存、全科呼吸病、全科慢性病，已開展全科門診、全科住院病房、全科社康工作室等臨床診療工作，擅長常見病及多發(fā)病的精細化管理，膿毒血癥、社區(qū)獲得性肺炎、高血壓急癥/亞急癥、慢性阻塞性肺疾病等的診治，對于未分化疾病與多病共存患者的診治與管理有豐富的經(jīng)驗。
科室現(xiàn)為龍崗區(qū)醫(yī)學重點學科（建設單位）、龍崗區(qū)青年文明號、浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院全科醫(yī)學學科聯(lián)盟單位及廣東省醫(yī)學會健康傳播自媒體聯(lián)盟成員單位，秉承“以人為中心”的服務理念為患者提供“一站式服務”，“全”心“全”意為患者提供便捷診療。
科室團隊實力強大，現(xiàn)有醫(yī)生11名、護士10名，其中，博士、碩士7名，高級、中級職稱10名。
門診地址 ：龍崗中心醫(yī)院 門急診外科大樓 2樓
開診時間 ：周一 至 周日上午8:00-12:00 下午2:00-5:00
