一、并發(fā)癥：
1.惡性腫瘤所致的貧血
惡性腫瘤，特別是大多數(shù)的實(shí)體瘤，在老年的患病率較中青年高。因?yàn)?，老年人有貧血要高度警惕有無惡性腫瘤。有時(shí)，貧血可以是惡性腫瘤的首現(xiàn)癥狀，如胃癌及腸癌。
惡性腫瘤引起貧血的機(jī)制與慢性感染引起貧血的機(jī)制相似，為鐵利用障礙。其他因素還有：
1）癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨髓而影響正常造血機(jī)制，此稱為骨髓病性貧血;
2）腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)過塊或消化道腫瘤引起營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，導(dǎo)致造血原料不足的營(yíng)養(yǎng)不良性貧血;
3）腫瘤本身如消化道腫瘤所致胃腸道慢性失血;
4）放療、化療對(duì)造血系統(tǒng)的影響，老年人因骨髓功能低下，對(duì)放療、化療的耐受性差，易出現(xiàn)骨髓抑制;
5）老年腫瘤病人免疫功能低下，容易感染從而導(dǎo)致貧血加重;
6）在因癌細(xì)胞侵犯而變狹窄的血管中，或由于腫瘤組織釋放組織凝血因子，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)可形成纖維蛋白網(wǎng)，使紅細(xì)胞行進(jìn)時(shí)受阻而破色，發(fā)生微血管病性溶血性貧血。
2.腎性貧血
是腎臟疾病進(jìn)展惡化導(dǎo)致腎功能衰竭或尿毒癥所引起的一種貧血，為尿毒癥比較早期出現(xiàn)的特征之一。當(dāng)尿素氮大于17.9mmol/L，肌酐大于354μmol/L時(shí)，貧血幾乎必然發(fā)生?？梢娪诼阅I盂腎炎、慢性彌漫性腎小球腎炎，有可見于糖尿病腎病、腎囊腫、腎結(jié)核、腎動(dòng)脈硬化，代謝異常及血液動(dòng)力學(xué)障礙等引起的腎小球?yàn)V過率減低。有的病人在上述疾病檢查中發(fā)現(xiàn)貧血，也有的因貧血就診檢查才發(fā)現(xiàn)腎炎衰竭。此種貧血在老年貧血中較常見。其發(fā)病機(jī)制為：
1）由于腎臟內(nèi)分泌功能失常，致紅細(xì)胞生成質(zhì)(EPO)生成障礙而使紅細(xì)胞生成減少，此為腎病性貧血的最主要原因
2）代謝異常，潴留的代謝產(chǎn)物抑制紅細(xì)胞生成及分化，并損害紅細(xì)胞末，使其壽命縮短，
3）骨髓增生不良，
4）尿毒癥時(shí)，禁食、腹瀉及容易出血等會(huì)造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質(zhì)不足，尿中蛋白的丟失，特別是運(yùn)鐵蛋白的丟失，也易造成貧血;
5）尿毒癥病人常有各種出血而致慢性失血。
