跟骨骨折并發(fā)癥
跟骨骨折的并發(fā)癥較多，最常見的有：腫脹、張力性水皰、筋膜室綜合征、神經(jīng)血管損傷、傷口裂開和感染、跟墊疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、關(guān)節(jié)炎等。其他還有跛行、跟腱攣縮、側(cè)方撞擊綜合征和腓腸神經(jīng)炎等。
跟骨骨折常合并嚴(yán)重軟組織腫脹及張力水皰。水皰通常發(fā)生在骨折后包括：傷足持續(xù)劇痛、腫脹嚴(yán)重、屈趾無力、伸趾疼痛、跖部感覺減退、出現(xiàn)張力水皰或淤斑等，足跟部嚴(yán)重的張力性腫脹為本綜合征確切的特征性表現(xiàn)。對(duì)跟骨內(nèi)、外及表淺筋膜室應(yīng)用壓力監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)壓力達(dá)到30 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa)或在心臟舒張期達(dá)到10 ～30 mmHg時(shí)應(yīng)作為手術(shù)切開的指征。
此外還有:
1、跟骨畸形或骨突形成
是最常見的后遺癥，當(dāng)跟骨限局性部位壓力增大后，易形成胼胝、疼痛，由于跖側(cè)皮質(zhì)不平刺激跖筋膜，造成跖筋膜炎而致疼痛。
2.距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
病人常訴跗骨竇處疼，對(duì)確診者可行關(guān)節(jié)融合術(shù)。
3.腓骨肌腱卡壓綜合征
表現(xiàn)在外踝下方有限局性或廣泛性壓痛及活動(dòng)時(shí)疼痛，易被誤診為距下關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎行三關(guān)節(jié)融合術(shù)，而未能解除疼痛。可將增生造成卡壓的跟骨部分廣泛切除并松解肌腱，即可緩解癥狀。
4.屈趾肌腱粘連爪狀趾畸形
見于屈趾及屈姆肌腱，可行肌腱切斷或松解術(shù)。
5.跟腱無力
因結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)角減少，跟骨結(jié)節(jié)上移使跟腱相對(duì)松弛，行走時(shí)無力，呈跟足步態(tài)，可作跟骨截骨術(shù)矯正。
6.跟后墊痛
跟墊結(jié)構(gòu)破壞，脂肪組織營養(yǎng)不良，痛閾下降。
7.神經(jīng)嵌壓
脛后神經(jīng)或腓腸神經(jīng)的跖內(nèi)、外側(cè)支受壓所致。
8.足外翻畸形
跟骨體骨折后，其外側(cè)骨塊向外移位導(dǎo)致外翻平足，可作距下關(guān)節(jié)融合矯正，或作跟骨截骨術(shù)。
9.跟骨感染
常因撬撥復(fù)位或切開復(fù)位所致，嚴(yán)重者可引起跟骨骨髓炎。
