小兒丙型病毒性肝炎并發(fā)癥
主要見(jiàn)于重型肝炎和慢性肝炎，可發(fā)展為肝炎肝硬化、肝細(xì)胞癌。
1.膽道感染 常與重型肝炎同時(shí)發(fā)生或見(jiàn)于慢性肝炎患兒，自覺(jué)癥狀不明顯，較常見(jiàn)的表現(xiàn)為持續(xù)低熱或中度發(fā)熱?；螯S疸持續(xù)不退，偶爾發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞增高，局部體征少見(jiàn)。主要通過(guò)十二指腸引流、膽汁檢查及培養(yǎng)可確診，超聲波檢查可輔助診斷。
2.溶血 急性肝炎早期因急速出現(xiàn)溶血危象，病情比較嚴(yán)重，患兒因重度貧血而伴有精神萎靡。黃疸迅速加重，血清膽紅素增高，以間接膽紅素為主，外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。
3.再生障礙性貧血 重型肝炎或較重的急性黃疸型肝炎、黃疸及轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)不下降者，多于起病數(shù)周后或恢復(fù)期出現(xiàn)貧血、血象及骨髓象異常，常合并嚴(yán)重感染。臨床常以血小板進(jìn)行性下降為較早期征象。肝炎合并再障的概率低，但一旦發(fā)生，則進(jìn)展快，多數(shù)患者死亡。慢性肝炎合并再障者常較輕，進(jìn)展慢。
4.腎炎 兒童慢性乙肝或HBV攜帶者可發(fā)生乙肝抗原相關(guān)性腎炎。
5.維生素A缺乏癥 有膽汁淤積，患兒脂溶性維生素吸收障礙，易出現(xiàn)維生素A缺乏的眼部癥狀。
