卵巢卵黃囊瘤并發(fā)癥
一、并發(fā)癥：
1.卵巢卵黃囊瘤的轉(zhuǎn)移發(fā)生率高。北京協(xié)和醫(yī)院1978年以前收治的42例卵黃囊瘤中，來院治療時(shí)80%已有轉(zhuǎn)移。其中絕大多數(shù)為盆腔或腹腔腹膜種植，前者占轉(zhuǎn)移的93%，后者占68%。盆腔腹膜包括子宮直腸窩、膀胱反折、盆壁腹膜、子宮漿膜面及對側(cè)卵巢表面等，腹腔腹膜包括大網(wǎng)膜、前后腹壁腹膜、肝表面及腸系膜等。1978年以后，在對卵巢卵黃囊瘤曾進(jìn)行淋巴結(jié)清掃或部分切除的32例中，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7例，占21.9%。Gershenson(1983)報(bào)道的卵黃囊瘤15例臨床Ⅲ期者，有3例發(fā)生腹膜后淋巴轉(zhuǎn)移，占20%。而曾作尸檢的6例中有3例發(fā)生腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，占50%。故腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑除了直接浸潤及種植擴(kuò)散外，也有不少通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。肝、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移較少，但在應(yīng)用化療而使患者生命延續(xù)稍長但終未能挽救者中，有時(shí)可見到肝、肺實(shí)質(zhì)內(nèi)轉(zhuǎn)移。
