1.中毒性心肌炎
為本病最多見(jiàn)、最常見(jiàn)的并發(fā)癥。多發(fā)生于病程的第2～3周，但也有發(fā)生于第1周和第6周以后者。一般說(shuō)來(lái)，毒血癥越重，心肌炎發(fā)生越早也越重。有些重癥患者經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，假膜脫落，但仍可發(fā)生心肌炎。表現(xiàn)為常衰弱無(wú)力，面色蒼白，煩躁不安，心律不齊，房室傳導(dǎo)阻滯，第一心音低鈍，嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大，肝臟腫大，尿量減少并有水腫。心電圖出現(xiàn)異常。
有人把白喉心肌炎分為早期(第3～5天)和晚期(第 5～14天)兩種類型。早期系由于嚴(yán)重的毒血癥所引起，可于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)突然死亡;晚期系由心肌病變繼而影響周圍循環(huán)所致，患者每有極度蒼白后出現(xiàn)紫紺、腹痛，多見(jiàn)脈搏細(xì)弱、脈率減慢、第一心音不清楚甚至消失，心律可完全不規(guī)則，血壓下降等表現(xiàn)。
2.周圍循環(huán)衰竭
表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降等，如同時(shí)發(fā)生心肌損害，可使循環(huán)衰竭癥狀加重。
3.周圍神經(jīng)麻痹
以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受損較多見(jiàn)。以軟腭麻痹最為常見(jiàn)，進(jìn)流質(zhì)飲食嗆咳，腭垂反射消失，多發(fā)生于病程第3～4周，病情重者出現(xiàn)早。其次為眼肌麻痹，若動(dòng)眼神經(jīng)受損，可出現(xiàn)眼瞼下垂，看不清近處的東西。展神經(jīng)麻痹可引起內(nèi)斜視。也可有面神經(jīng)麻痹。此外全身肌肉都可發(fā)生弛緩性麻痹，如頸肌、胸肌、肋間肌、四肢肌肉，導(dǎo)致相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)障礙。在病程第7～8周，偶可出現(xiàn)迷走神經(jīng)麻痹的癥狀，心率增快、大汗、分泌物增多、腸蠕動(dòng)減少等。白喉引起的麻痹，基本上都能恢復(fù)而不留后遺癥。多在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)恢復(fù)。有些人可出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)受損的癥狀，如感覺(jué)異常、感覺(jué)過(guò)敏等，但較為少見(jiàn)。
4.支氣管肺炎
多見(jiàn)于幼兒，常為繼發(fā)感染。咽白喉患者，特別是假膜向下延伸到氣管、支氣管時(shí)，更有利于肺炎的發(fā)生。氣管切開后，若護(hù)理不嚴(yán)密，很容易發(fā)生。
5.中毒性腎病
白喉患者尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞和管型雖較常見(jiàn)，但真正的急性腎炎則少見(jiàn)。少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)尿毒癥，預(yù)后差。
