一、發(fā)病原因
肉孢子蟲可以終宿主形式,也可以中間宿主形式使人致病。已知寄生于人的肉孢子中有3種,即林氏肉孢子蟲(Sarcocystis lindemarni)、牛-人肉孢子蟲(Sarcocystis borihominis)、豬-人肉孢子蟲 (Sarcocystis suihominis)。 狗和貓是林氏肉孢子蟲的終宿主,牛、豬分別為人肉孢子蟲和豬肉孢子蟲的中間宿主。人可因吃含有包囊的牛、豬肉而成為其偶然的終宿主受到感染。當(dāng)人誤食終宿主排出的糞便中的成熟卵囊時(shí),人成為中間宿主受到感染。
二、發(fā)病機(jī)制
林氏肉孢子蟲包囊含毒素,但對(duì)人的毒性不明顯。肉孢子蟲在人體內(nèi)酶的作用下囊壁破裂可釋放出一種很強(qiáng)肉孢子霉素,毒素可作用于神經(jīng)系統(tǒng)、心、腎上腺、肝和小腸等,可引起神經(jīng)癥狀及作用部位炎性反應(yīng),嚴(yán)重者內(nèi)毒素休克,甚至死亡。肌肉中的肉孢子囊可破壞肌肉細(xì)胞,當(dāng)孢子囊長大時(shí)可造成鄰近細(xì)胞的壓迫性萎縮,引起肌肉疼痛。
三、病理病變
1.腸道病變:癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、腹痛。腸道病理改變輕微,有時(shí)可見腸系膜淋巴結(jié)水腫、壞死,嚴(yán)重者可出現(xiàn)壞死性腸道炎性病變。
2.肌肉病變:臨床表現(xiàn)主要是肌肉疼痛。肌肉改變常見為皮肌炎和肌炎。肌肉組織可出現(xiàn)點(diǎn)狀出血、結(jié)節(jié)性肉芽腫或心肌灰白色病灶。鏡下可見肌肉組織變性,間質(zhì)纖維化,橫紋肌出血,皮下腫脹。心肌營養(yǎng)不良與肌纖維變性等。
3.免疫系統(tǒng):淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和少量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。血象檢查可發(fā)現(xiàn)血嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增加。