營(yíng)養(yǎng)障礙性多發(fā)性神經(jīng)病疾病病因
一、發(fā)病原因
病因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)缺乏，如慢性酒精中毒、妊娠、慢性胃腸道疾病及手術(shù)后等引起的B族維生素缺乏，典型疾病是維生素B1缺乏引起的維生素B1缺乏病(腳氣病)，有人認(rèn)為維生素B6和泛酸缺乏也可導(dǎo)致周圍神經(jīng)變性。代謝障礙性疾病如糖尿病、尿毒癥、血卟啉病、黏液性水腫、肢端肥大癥、淀粉樣變性和惡病質(zhì)等，也可繼發(fā)營(yíng)養(yǎng)障礙，引起多發(fā)性神經(jīng)病。
二、發(fā)病機(jī)制
基本病變是周圍神經(jīng)軸索變性，伴節(jié)段性脫髓鞘，通常足部最長(zhǎng)的有髓神經(jīng)纖維病變最明顯，其次是臂部有髓纖維。病變晚期脫髓鞘病變可擴(kuò)展至神經(jīng)根，也可累及迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)及椎旁交感神經(jīng)干。前角細(xì)胞和背根神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可出現(xiàn)尼氏體溶解，提示軸索損壞。部分病例可見(jiàn)后柱變性，可能繼發(fā)于脊髓后根病變。
