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腦型肺吸蟲病(腦型肺吸蟲病 )

別名:
腦型肺并殖吸蟲病
傳染性:
有傳染性
治愈率:
70%
多發(fā)人群:
無特殊發(fā)病群體
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
肚子疼 幻覺 鈣化灶 截癱
并發(fā)癥:
癲癇
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
傳染科 神經(jīng)內(nèi)科 腦外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

腦型肺吸蟲病是怎么回事?

  腦型肺吸蟲病疾病病因

  一、發(fā)病原因

  并殖吸蟲因其成蟲雌雄生殖器官并列而命名,已知有50多種,多數(shù)對(duì)人無致病性。我國以衛(wèi)氏并殖吸蟲和斯氏并殖吸蟲分布最廣,感染人數(shù)亦多,是主要致病蟲種。其成蟲、童蟲、蟲卵都能寄生于腦、脊髓等組織造成病變,以衛(wèi)氏并殖吸蟲更為多見。成蟲雌雄同體,有口、腹吸盤各一,可寄生于多種動(dòng)物體內(nèi)。人是衛(wèi)氏并殖吸蟲合適的終宿主,蟲體可在人體內(nèi)發(fā)育為成蟲,其主要寄生部位為肺,宿主的痰及糞便中可找到蟲卵。斯氏并殖吸蟲則不適合寄生于人體,蟲體多寄生在結(jié)締組織或肌肉內(nèi),生長速度緩慢,不能成熟產(chǎn)卵。

  并殖吸蟲的生活史:蟲卵隨終宿主的痰或糞便排到外界,入水后在適宜條件下經(jīng)3~6周發(fā)育成熟,孵出毛蚴。毛蚴侵入第一中間宿主淡水螺,在螺體內(nèi)經(jīng)胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的發(fā)育增殖過程,2~3個(gè)月發(fā)育成尾蚴,尾蚴從螺體溢出后侵入第二中間宿主溪蟹或蜊蛄體內(nèi)形成囊蚴。人食入含有活囊蚴的溪蟹或蜊蛄后可感染。

  二、發(fā)病機(jī)制

  本病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害主要是成蟲或童蟲移行所致,蟲卵所致病變意義不大。嚴(yán)重感染者蟲體可循縱隔而上,由頸動(dòng)脈上升,經(jīng)破裂孔進(jìn)入顱內(nèi),蟲體多自顳葉或枕葉底部侵入大腦,以后也可侵犯白質(zhì),累及內(nèi)囊、基底節(jié)、側(cè)腦室,偶爾侵犯小腦。病變多見于右側(cè)半球,但也可經(jīng)腦室或胼胝體向?qū)?cè)移行。本病的病理過程分為三期:

  1.浸潤期或組織破壞期 蟲體腦內(nèi)移行造成機(jī)械破壞及出血,尚可因毒素刺激產(chǎn)生腦膜炎、腦炎,有時(shí)還可形成邊界不清的肉芽腫。

  2.囊腫或膿腫期 被蟲體破壞的腦組織逐漸產(chǎn)生反應(yīng),在肉芽腫周圍形成包膜,其中心壞死液化形成青灰色或特殊棕灰色的黏稠液體,內(nèi)可有蟲體和蟲卵。

  3.纖維瘢痕期 此期蟲體已死亡或移行至他處,囊液被吸收,肉芽組織纖維化或鈣化,受累的皮質(zhì)或皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)萎縮,腦溝和腦室擴(kuò)大。

  由于蟲體可在腦組織內(nèi)穿行造成多次損傷,故上述各期病理變化可同時(shí)存在。在少數(shù)情況下,蟲體也可經(jīng)腹腔侵入腰大肌和深層脊肌,通過附近椎間孔進(jìn)入脊髓腔形成囊腫壓迫脊髓,造成運(yùn)動(dòng)、感覺障礙,嚴(yán)重者引起橫截性脊髓炎,甚至發(fā)生截癱。

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    未開通
    福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院 傳染科

    擅長疾?。?/span> 常見肝病如急慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝炎、肝硬化的診治

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