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竇性心動(dòng)過速(竇性心動(dòng)過速 )

別名:
心動(dòng)過速
傳染性:
無傳染性
治愈率:
20%-40%
多發(fā)人群:
中老年人
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
心悸 胸悶 心慌氣短 心率增快
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

竇性心動(dòng)過速是怎么回事?

  (一)發(fā)病原因

  1.生理因素 正常人的體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、飲濃茶、飲咖啡、吸煙、飲酒等,使交感神經(jīng)興奮,心率加快。

  2.病理因素

  (1)心力衰竭:尤其在心力衰竭的早期,心率常增快。

  (2)甲狀腺功能亢進(jìn):大多數(shù)甲亢病人有竇性心動(dòng)過速,心率一般在100~120次/min,嚴(yán)重者心率可達(dá)到120~140次/min。

  (3)急性心肌梗死:在急性心肌梗死病程中,竇性心動(dòng)過速的發(fā)生率可達(dá)到30%~40%。

  (4)休克:休克可引起竇性心動(dòng)過速,在輕度休克時(shí)心率可達(dá)到100次/min以上;重度休克時(shí)心率更快,可大于120次/min。

  (5)急性心肌炎:多數(shù)患者可出現(xiàn)與體溫升高不成比例的竇性心動(dòng)過速。

  (6)其他器質(zhì)性心臟?。壕沙霈F(xiàn)竇性心動(dòng)過速。

  (7)貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)后,均可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速。

  (8)藥物:如腎上腺素類、阿托品類也能引起竇性心動(dòng)過速。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  竇性心動(dòng)過速的發(fā)生主要與交感神經(jīng)興奮及迷走神經(jīng)張力減低有關(guān),當(dāng)交感神經(jīng)興奮影響竇房結(jié)起搏細(xì)胞時(shí),4相上升速度加快,到達(dá)閾電位時(shí)間縮短,心率則加快。

  1.生理因素 生理性竇性心動(dòng)過速是一種“適應(yīng)”現(xiàn)象。影響心率的因素很多,如正常人體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、飲濃茶、咖啡;吸煙、飲酒等可使交感神經(jīng)興奮,心跳加快。體位改變?nèi)缌⑽粫r(shí)交感神經(jīng)興奮,心率也加快;臥位時(shí)心率則減慢。生理因素所致的竇性心動(dòng)過速常為一過性,持續(xù)時(shí)間較短。

  2.病理因素

  (1)心力衰竭:在心力衰竭時(shí),心率往往加快,這是機(jī)體維持心臟排血量的代償性機(jī)制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范圍內(nèi)是具有代償意義的。

  (2)甲狀腺功能亢進(jìn):大多數(shù)甲亢患者都有竇性心動(dòng)過速。

  (3)急性心肌梗死:急性心肌梗死的病程中,竇性心動(dòng)過速的發(fā)生率較高,這是由于在發(fā)病的初期,全身的應(yīng)激反應(yīng)、兒茶酚胺分泌增加、疼痛、緊張、血容量不足或并發(fā)感染、發(fā)熱等因素有關(guān)。如持續(xù)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速則是梗死面積大、心排血量減低、左心衰竭或壞死、心肌愈合修復(fù)較差的反映。

  (4)休克:竇性心動(dòng)過速的程度常作為休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)之一。

  (5)急性心肌炎:此病出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,是由于心肌急性炎癥而導(dǎo)致心功能受損所致。

  (6)貧血、發(fā)熱、感染、缺氧、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟手術(shù)后:均能引起竇性心動(dòng)過速。體溫每升高1℃,心率每分鐘可增加12~15次。此外,在應(yīng)用擬交感類藥物,如腎上腺素、麻黃素等引起交感神經(jīng)興奮,或用迷走神經(jīng)阻滯藥物(如阿托品),解除了迷走神經(jīng)對心臟的抑制,也均可發(fā)生一過性竇性心動(dòng)過速。

竇性心動(dòng)過速相關(guān)醫(yī)生

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    曹中良 主任醫(yī)師
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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

竇性心動(dòng)過速相關(guān)醫(yī)院

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