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慢性心力衰竭(慢性心力衰竭 )

別名:
慢性充血性心力衰竭
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
老年人多發(fā)
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
呼吸困難 嗜睡 疲乏 勞力性呼吸困難
并發(fā)癥:
肝硬化 心力衰竭
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

慢性心力衰竭是怎么回事?

  一、病因

  影響心排血量的五個決定因素為:①心臟的前負荷,②后負荷,③心肌收縮力,④心率,⑤心肌收縮的協(xié)調。上述諸因素中單個或多個的改變均可影響心臟功能,甚至發(fā)生心力衰竭。

  1、基本病因

  (1)前負荷過重 心室舒張回流的血量過多,如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全,室間隔缺損,動脈導管未閉等均可使左心室舒張期負荷過重,導致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重,導致右心衰竭。貧血、甲狀腺機能亢進等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒張期負荷,而導致全心衰竭。

  (2)后負荷過重 如高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻,使左心室收縮期負荷加重,可導致左心衰竭。肺動脈高壓,右心室流出道梗阻,使右心室收縮期負荷加重,可導致右心衰竭。

  (3)心肌收縮力的減弱 常見的如由于冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死,各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細菌性),原因不明的心肌病,嚴重的貧血性心臟病及甲狀腺機能亢進性心臟病等,心肌收縮力均可有明顯減弱,導致心力衰竭。

  (4)心室收縮不協(xié)調 冠心病心肌局部嚴重缺血招致心肌收縮無力或收縮不協(xié)調,如室壁瘤。

  (5)心室順應性減低 如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的順應性明顯減低時,可影響心室的舒張而影響心臟功能。

  2、誘發(fā)因素

  (1)感染 病毒性上感和肺部感染是誘發(fā)心力衰竭的常見誘因,感染除可直接損害心肌外,發(fā)熱使心率增快也加重心臟的負荷。

  (2)過重的體力勞動或情緒激動。

  (3)心律失?!∮绕涫强焖傩孕穆墒С?,如陣發(fā)性心動過速、心房顫動等,均可使心臟負荷增加,心排血量減低,而導致心力衰竭。

  (4)妊娠分娩 妊娠期孕婦血容量增加,分娩時由于子宮收縮,回心血量明顯增多,加上分娩時的用力,均加重心臟負荷。

  (5)輸液(或輸血過快或過量) 液體或鈉的輸入量過多,血容量突然增加,心臟負荷過重而誘發(fā)心力衰竭。

  (6)嚴重貧血或大出血 使心肌缺血缺氧,心率增快,心臟負荷加重。

慢性心力衰竭相關醫(yī)生

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術等技術,尤其擅長肺癌根治術的治療。目前已經可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術。

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