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心源性猝死(心源性猝死 )

別名:
猝死型冠心病,心性猝死,心臟性猝死
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率67%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟 血液血管 血液血管
典型癥狀:
呼吸困難 老年人小腿浮腫 抽搐 意識喪失 心室纖顫
并發(fā)癥:
ARDS
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科 血管外科
治療方法:
藥物治療

心源性猝死是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

   1.病因

國外資料證明,在心臟性猝死中發(fā)現(xiàn)81%有明顯冠心病,其主要病理特點是一支以上的冠狀動脈>75%狹窄,其中至少一根血管有>75%狹窄者占94%,急性冠狀動脈閉塞者為58%,已愈合的心肌梗死為44%,急性心肌梗死者占27%。這些研究的提示:廣泛性冠狀動脈病變是冠心病猝死的主要病理,而冠狀動脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進一步促進心肌損傷心電穩(wěn)定性下降,從而誘發(fā)心室顫動,心臟停搏。

  2.常見誘因

  (1)體力勞累:較前劇烈而持久的勞動,造成過于疲勞。

  (2)飽餐、飲酒及過量吸煙。

  (3)精神神經(jīng)過度興奮、激動。

  (4)嚴重的心功能不全:不穩(wěn)定性心絞痛。

  (5)低鉀、低鎂血癥。

  (6)某些抗心律失常的藥物。

  二、發(fā)病機制

  研究提示:廣泛性冠狀動脈病變是冠心病猝死的主要病理,而冠狀動脈內(nèi)的血栓形成及冠狀血管的痙攣,更進一步促進心肌損傷心電穩(wěn)定性下降,從而誘發(fā)心室顫動,心臟停搏。其機制可能是:

  1.由于局部心肌缺氧,正常的傳導(dǎo)經(jīng)路被抑制,心肌傳導(dǎo)纖維的起搏活動增強,導(dǎo)致異位搏動及折返激動。

  2.電解質(zhì)離子的不平衡 尤其是低鉀血癥或應(yīng)用利尿藥引起的低鉀及心肌缺血壞死導(dǎo)致組織內(nèi)鉀外流,使某些心肌細胞的跨膜靜息電位降低及自律性提高。

  3.神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 病人在發(fā)病時多伴有交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)過度興奮現(xiàn)象。

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