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心包炎(心包炎 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
10%以下
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 盜汗 咽痛 咳嗽 心包填塞
并發(fā)癥:
尿毒癥性心包炎 放射性心包炎 腫瘤性心包炎 真菌性心包炎 心肌梗死后心包炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
西醫(yī)治療、中醫(yī)治療

心包炎是怎么回事?

心包炎疾病病因

  一、病因:

  可因多種原因引起,暫無定論。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  急性心包炎:

  急性心包炎可為漿液性,纖維素性,出血性或化膿性。心外膜下心肌的表層可能受累。細(xì)胞反應(yīng)的量和性質(zhì)取決于病因.。

  慢性心包炎:

  慢性心包炎可為漿液性,乳糜性或血性(滲出)或纖維性,粘連或鈣化??蔀榭s窄性或不產(chǎn)生臨床癥狀。心包纖維化可隨感染,損傷或心包積血而產(chǎn)生,或伴結(jié)締組織疾病,包括風(fēng)濕熱,但有時原因不明。纖維化可呈斑點狀或廣泛,帶有鈣質(zhì)沉著。心包纖維化可無血流動力學(xué)效應(yīng)。亦可逐漸產(chǎn)生慢性縮窄性心包炎,使體循環(huán)靜脈壓和肝靜脈壓慢性增高,導(dǎo)致心源性肝硬化。

  在慢性滲出性心包炎,心包滲出液約50ml~1L(正常<25ml)。心包滲液量少,但產(chǎn)生快,或產(chǎn)生慢而量多,或由于纖維化,鈣化或新生物使心包順應(yīng)性減低,均可限制心室在擴(kuò)張期的充盈。在此情況下,左室舒張末期壓決定于心包的滲出量和心包增厚的程度。心室,心房和靜脈床的舒張壓數(shù)值接近,通常為13~32mmhg。發(fā)生體循環(huán)靜脈郁血,過多體液從毛細(xì)血管漏出,有體位性水腫,后期出現(xiàn)腹水。周圍組織郁血的體征較肺郁血明顯,而癥狀明顯的肺水腫不常見。但心包積液呈逐漸發(fā)展,即使>1L可不產(chǎn)生填塞癥狀,因為心包可伸展以適應(yīng)之。

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