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高血壓性心肌病(高血壓性心肌病 )

別名:
高血壓性心臟病
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
對(duì)癥治療為主,無(wú)法徹底根治
多發(fā)人群:
有基礎(chǔ)病者
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
心悸 血壓高 呼吸困難 肺淤血 心尖搏動(dòng)彌散
并發(fā)癥:
心律失常 猝死
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

高血壓性心肌病是怎么回事?

  高血壓性心肌病疾病病因

一、發(fā)病原因

  由于長(zhǎng)期高血壓病造成左心室壁肥厚和左心室腔的異常變化。以往曾被認(rèn)為是一種有益的代償機(jī)制。但現(xiàn)在認(rèn)為是增加心血管意外發(fā)病率和死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。

二、發(fā)病機(jī)制

1.壓力與容量負(fù)荷增加

根據(jù)Laplace定律,室壁的應(yīng)激直接與心室腔直徑與收縮壓乘積有關(guān),與室壁厚度呈負(fù)相關(guān)。壓力負(fù)荷使收縮期室壁與肌節(jié)應(yīng)激性增高,引起向心性心肌肥厚。實(shí)驗(yàn)證明,容量負(fù)荷在高血壓心肌肥厚中起很大作用。

  2.心肌間質(zhì)纖維化

左心室肥厚除發(fā)生心肌細(xì)胞肥大外,心肌間質(zhì)也常發(fā)生重構(gòu),其病變是漸進(jìn)性的,這是保持左心室功能的一種代償反應(yīng)。一旦膠原積累超過(guò)20%便出現(xiàn)纖維化,最后出現(xiàn)心肌舒張與收縮功能障礙和心力衰竭。心肌間質(zhì)纖維化的形態(tài)學(xué)改變?yōu)樵心z原增粗、新膠原沉積于原來(lái)缺乏膠原的心肌間質(zhì)內(nèi),膠原體積比例增加,這些改變導(dǎo)致間質(zhì)正常網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)破壞,發(fā)生間質(zhì)纖維化。

  3.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)

腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在心肌肥厚的發(fā)生中占有十分重要的地位。血管緊張素Ⅱ不僅可以通過(guò)fos癌基因的表達(dá),促進(jìn)心肌細(xì)胞的肥大和蛋白質(zhì)的合成,而且可以促進(jìn)間質(zhì)中成纖維細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞增殖和膠原合成。給正常大鼠持續(xù)靜脈注射血管緊張素Ⅱ(每分鐘200ng),可引起腎性高血壓和心肌肥厚,應(yīng)用腎上腺素后,可引起早期應(yīng)答基因快速反應(yīng)。靜脈注射腎上腺素30min后,c-fos基因mRNA可以增加15倍、c-Jun基因mRNA增加3倍、egr基因mRNA亦明顯增加,2h后恢復(fù)正常。將去甲腎上腺素加入心肌細(xì)胞培養(yǎng)液中,c-myc基因的轉(zhuǎn)錄可以增加5~10倍,繼后可以促進(jìn)心肌α型actin基因的表達(dá)。

高血壓性心肌病相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向?yàn)槲?chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

高血壓性心肌病相關(guān)醫(yī)院

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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