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心尖肥厚型心肌病(心尖肥厚型心肌病 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
10%
多發(fā)人群:
30~50歲男性
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 心悸 胸痛 胸悶 乏力
并發(fā)癥:
猝死 感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療

心尖肥厚型心肌病是怎么回事?

 心尖肥厚型心肌病疾病病因

  一、發(fā)病原因

  迄今尚未闡明。Perloff認(rèn)為,肥厚型心肌病是由于胎兒發(fā)育中的心肌對(duì)循環(huán)中兒茶酚胺反應(yīng)異常,或胎兒期去甲腎上腺素與心肌受體相互作用的位置不當(dāng),造成心肌纖維排列紊亂和不對(duì)稱(chēng)性肥厚。也有人認(rèn)為與兒茶酚胺分泌過(guò)多或心臟對(duì)兒茶酚胺過(guò)度敏感有關(guān)。業(yè)已證實(shí),肥厚型心肌病有家族發(fā)病傾向,屬常染色體顯性遺傳,可能與組織相容抗原(HLA-A、B)系統(tǒng)有關(guān),而部分散發(fā)病例與HLA抗原無(wú)聯(lián)系。心尖肥厚型心肌病大多數(shù)發(fā)生在男性,可能通過(guò)隱性遺傳。Yamaguchi等認(rèn)為,本病進(jìn)展緩慢,且多在中年才出現(xiàn)典型表現(xiàn),故可能系多種因素綜合的結(jié)果,包括高血壓、劇烈運(yùn)動(dòng)、慢性缺氧、酗酒、兒茶酚胺和遺傳等因素長(zhǎng)期刺激心肌,導(dǎo)致心肌肥厚,在同一家族中既可表現(xiàn)為心尖肥厚型,也可呈經(jīng)典的非對(duì)稱(chēng)性室間隔肥厚型心肌病。據(jù)統(tǒng)計(jì),本病有1/3~1/2病例無(wú)明確的家族史,屬散發(fā)性。

  二、發(fā)病機(jī)制

  心肌肥厚在心尖處尤為明顯,可厚達(dá)15~35mm(平均25mm)。心室腔不擴(kuò)大或有變形、縮小。心尖處可閉塞。晚期病例偶爾因反復(fù)心衰心腔也可擴(kuò)大。二尖瓣位置前移,可伴乳頭肌肥厚。部分病例可合并二尖瓣關(guān)閉不全。鏡檢可見(jiàn)心肌纖維肥厚,心肌細(xì)胞排列紊亂,心肌細(xì)胞和核異常肥大、變形,可伴有灶性纖維化和斑塊樣增生,心尖處內(nèi)膜增厚等改變。本病的病理生理異常主要是左室舒張期順應(yīng)性降低,舒張功能不良和充盈受阻,部分病例隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致左室舒張末壓(LVEDP)升高,繼之可出現(xiàn)肺淤血和左右心功能不全的征象。

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  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開(kāi)通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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