一、發(fā)病原因
諾卡菌屬共百余種，廣布于土壤，大多為需氧菌。多數(shù)為腐物寄生性的非病原，不屬于人體正常菌群，故不呈內(nèi)源性感染。對人致病的主要有3種：星形諾卡菌(N. asteroides )、豚鼠諾卡菌(N.caviae)和巴西諾卡菌(N.brasiliensis )。以星形諾卡菌和巴西諾卡菌多見。后者致病力強(qiáng)，可引起暴發(fā)流行。在我國最常見的為星形諾芐菌。本菌屬的共同特征是菌絲纖細(xì)，直徑0.3～0.2μm，多彎曲如樹根狀，一般生長到10多小時開始形成隔膜，并斷裂成長度不等的桿狀、杈狀細(xì)絲。革蘭染色陽性，胞壁IX型，糖類A型，并含LCN-A類脂和諾卡菌酸，DNA中GC含量為60～70mol%。星形諾卡菌菌落表面無白色菌絲;巴西諾卡菌菌落表面有白色菌絲生長。
二、發(fā)病機(jī)制
病原菌多經(jīng)外傷進(jìn)入皮膚或經(jīng)呼吸道、消化道進(jìn)入人體，然后局限于某一器官或組織，或經(jīng)血液循環(huán)播散至腦、腎或其他器官。病原菌進(jìn)入人體后，人體免疫系統(tǒng)中的中性粒細(xì)胞通過溶菌酶和其他陽離子蛋白的作用抑制諾卡菌。巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞也能制和殺滅本菌。因此當(dāng)宿主免疫防御機(jī)制削弱時容易引發(fā)本病。此外諾卡菌對吞噬細(xì)胞呼吸爆發(fā)產(chǎn)物有抵抗力，說明吞噬細(xì)胞呼吸爆發(fā)與諾卡菌病的發(fā)病有密切的聯(lián)系。
