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惡性高血壓視網(wǎng)膜...(惡性高血壓視網(wǎng)膜... )

別名:
急進(jìn)型高血壓視網(wǎng)膜病變
傳染性:
無傳染性
治愈率:
本病主要是控制血壓對癥治療
多發(fā)人群:
青壯年人群,高血壓患者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
惡心 視網(wǎng)膜出血 視網(wǎng)膜水腫 顱壓增高
并發(fā)癥:
骨質(zhì)疏松
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療、病因治療、中藥治療

惡性高血壓視網(wǎng)膜...是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  與腎上腺功能亢進(jìn)有關(guān)。

  二、發(fā)病機(jī)制

  脈絡(luò)膜血管比視網(wǎng)膜血管更易受損。當(dāng)血壓急劇升高時,脈絡(luò)膜自律神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)受損,脈絡(luò)膜小動脈和毛細(xì)血管失去調(diào)節(jié)能力。脈絡(luò)膜毛細(xì)血管本身即有許多微孔,血壓快速升高時更增加了它的滲透性,漿液性液體和纖維蛋白滲出進(jìn)入脈絡(luò)膜基質(zhì)、視網(wǎng)膜色素上皮下及視網(wǎng)膜下。脈絡(luò)膜小動脈壁纖維蛋白樣壞死,毛細(xì)血管閉塞,管腔內(nèi)有纖維蛋白和血小板,視網(wǎng)膜色素上皮彌漫滲漏(Elschnig斑)。全身和眼底小動脈血管壁細(xì)胞腫脹,染色淡,細(xì)胞核碎裂,支持纖維腫脹、增殖,特別是彈力纖維。其典型改變?yōu)榫窒扌孕用}纖維蛋白樣壞死,影響整個動脈壁,導(dǎo)致血管滲透性增加。

  視網(wǎng)膜動脈也呈現(xiàn)纖維蛋白樣壞死,特別是位于視盤周圍的小動脈和前毛細(xì)血管小動脈變化明顯。由于血管屏障受損,漿液性滲出致視網(wǎng)膜水腫,有形成分滲出產(chǎn)生出血、滲出。在有棉絮狀斑存在的地區(qū)顯示小動脈和毛細(xì)血管閉塞所致局部缺血,該處軸漿運(yùn)輸受阻,神經(jīng)纖維腫脹,細(xì)胞器增殖聚集,晚期軸索斷裂,形成細(xì)胞樣體(cystoid body),即臨床所見的棉絮狀斑。

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