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雙向性室性心動(dòng)過(guò)...(雙向性室性心動(dòng)過(guò)... )

別名:
雙向性室性心律
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
胸痛 胸悶 心動(dòng)過(guò)速 心慌 眼前發(fā)黑
并發(fā)癥:
阿斯綜合征 心動(dòng)過(guò)速性心肌病
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

雙向性室性心動(dòng)過(guò)...是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  常發(fā)生于洋地黃中毒,尤其易發(fā)生于嚴(yán)重心肌病變及較嚴(yán)重的心肌缺血、缺氧和心臟擴(kuò)大等情況下。此外,也見于烏頭堿中毒、金剛烷胺中毒、低鉀性周期性麻痹患者,偶見無(wú)明確心臟病者。

  二、發(fā)病機(jī)制

  1.雙源性室性激動(dòng) 激動(dòng)起源于左心室及右心室兩個(gè)異位起搏點(diǎn)。交替發(fā)放沖動(dòng)形成雙源性室性心動(dòng)過(guò)速。可根據(jù)V1導(dǎo)聯(lián)QRS波形態(tài)來(lái)判斷節(jié)奏點(diǎn)的起源處。按起源處不同分為下列3型:

  (1)心內(nèi)膜下浦氏纖維末梢型:心電圖顯示QRS波的主波方向有時(shí)向上,有時(shí)向下,這種相反方向的兩種QRS波的形態(tài)完全不同。電生理檢查證明,是由于電激動(dòng)的微折返循環(huán)形成的傳出及傳入方向所引起的兩種心室除極向量改變。

  (2)右束支阻滯型:心電圖表現(xiàn)為竇性心律的QRS波呈RBBB型與室性心律的QRS波呈LBBB型兩者交替出現(xiàn)。如有室性融合波則QRS正?;?。在希氏束電圖上可見RBBB型QRS波前有固定的H-V間期,而LBBB型QRS波前無(wú)H波。

  (3)高位束支阻滯型:兩個(gè)激動(dòng)分別起源于兩條束支,一個(gè)在左前分支,一個(gè)在左后分支。這種雙向性室性心動(dòng)過(guò)速相當(dāng)于交替性Cohen高位束支心律。希氏束電圖可以協(xié)助鑒別,表現(xiàn)為竇性心律H-V間期為50ms,左前分支H′-V間期為30ms;左后分支H′-V間期為0ms。

  2.單源性室上性激動(dòng) 為一個(gè)室上性異位起搏點(diǎn)。多為房室交接區(qū)的激動(dòng)交替地循左、右束支下傳,產(chǎn)生左、右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。有人認(rèn)為洋地黃中毒時(shí)常有右束支阻滯,在此基礎(chǔ)上起源于房室交接處的心動(dòng)過(guò)速交替地沿左前分支與左后分支下傳,于是產(chǎn)生QRS波交替性改變;還可以是房室交接性心動(dòng)過(guò)速合并交替性室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。這一類不屬于真正的雙向性室性心動(dòng)過(guò)速。應(yīng)仔細(xì)分析12導(dǎo)聯(lián)心電圖全貌,予以鑒別。

  3.混合性激動(dòng) 一個(gè)異位起搏點(diǎn)位于心室,另一個(gè)異位起搏點(diǎn)位于房室交接處,并交替地發(fā)放沖動(dòng),其QRS波形態(tài)、時(shí)限不同,R-R間期亦不相等。

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推薦問(wèn)答

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紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

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