一、發(fā)病原因
念珠狀鏈桿菌性鼠咬熱(streptobacillary rat-bit fever)是由念珠狀鏈桿菌引起。又稱為哈佛希爾熱(Haverhill fever)，亦稱為流行性紅斑性關(guān)節(jié)炎。此菌是一種高度多形性、需氧或兼性厭氧、無動力、無芽孢、無莢膜、不耐熱、革蘭染色陰性菌。菌體長約2～4m。念株狀鏈桿菌在普通培養(yǎng)基中不易生長，須在含有血、血清或腹水的培養(yǎng)基中才能生長，在5%～10%的二氧化碳，37℃環(huán)境中可以促進(jìn)其生長。其菌落為白色，形態(tài)上多形性，并呈現(xiàn)絨毛球狀，直徑為一兩毫米。該菌對外界抵力不強(qiáng)，55℃ 30min即被殺死。對常用化學(xué)消毒劑敏感。血清中肉湯培養(yǎng)液中37℃可保存1周。
二、發(fā)病機(jī)制
人體被病鼠咬傷或食入被病原體污染的奶制品或食物即被感染而發(fā)病。病菌可通過傷口或者感染胃腸道進(jìn)入血液系統(tǒng)，引起菌血癥。由于病菌周期性入血常產(chǎn)生周期性發(fā)熱，導(dǎo)致臨床間歇性反復(fù)發(fā)作，如發(fā)熱。
三、病理變化
少數(shù)患者咬傷處可出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎。各臟器可出現(xiàn)充血、水腫、單核細(xì)胞以及漿細(xì)胞浸潤等病變。具體表現(xiàn)出的癥狀有潰瘍性心內(nèi)膜炎，心肌炎，間質(zhì)性肺炎，腎炎，腎上腺炎，關(guān)節(jié)炎，肝、脾、腎梗死等。病毒侵襲的正常細(xì)胞出現(xiàn)退行性改變，導(dǎo)致相關(guān)臟器出現(xiàn)功能性衰竭。
