病因與原手術(shù)時(shí)患有的全身和局部因素有關(guān)。
切口感染(30%):
這是切口疝最主要的病因,感染后切口二期愈合,疤痕組織多,腹壁有不同程度的缺損,切口部位腹壁強(qiáng)度明顯降低,據(jù)統(tǒng)計(jì),切口感染后切口疝的發(fā)生率是一期愈合切口的5~10倍,預(yù)防切口感染乃是降低切口疝發(fā)生率的最重要的措施。
切口類型切口疝多見于直切口,腹壁各層肌肉(除腹直肌肌纖維為縱行走向),腱膜和筋膜的纖維以及神經(jīng)均為橫形走向,直切口勢必切斷上述各層組織,此外,縫合后的直切口始終承受著橫向牽引的張力,如腹壁薄弱,腹腔內(nèi)壓力高,很易發(fā)生切口裂開,顯然,橫切口的切口疝發(fā)生率遠(yuǎn)低于直切口,腹壁各層組織的橫向張力也有利于橫切口的對(duì)合。
其他因素(40%):
腹壁薄弱或患有使腹內(nèi)壓增高的慢性疾患易誘發(fā)切口疝,故多見于年老或肥胖患者,其他與原手術(shù)有關(guān)的因素為術(shù)中麻醉效果欠佳,腹壁強(qiáng)行對(duì)攏或縫合時(shí)腹壁各層組織未準(zhǔn)確對(duì)合。