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雙胃(雙胃 )

別名:
胃重復(fù)畸形
傳染性:
無傳染性
治愈率:
治愈率100%
多發(fā)人群:
兒童和青少年、女性多于男性
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 腹脹 便血 囊性腫塊 胃移位
并發(fā)癥:
消化性潰瘍
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
胃腸外科
治療方法:
手術(shù)治療

雙胃是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  病因尚未明了,可能與下列因素有關(guān)。

  1.空泡化不全學(xué)說 胚胎在6周時(shí)消化道增長(zhǎng)的速度快于整個(gè)胚胎。消化道長(zhǎng)度的迅速增長(zhǎng)首先是依靠腔內(nèi)上皮細(xì)胞的增殖,致使某些部位的管腔狹窄或閉塞,成為實(shí)性索狀體。正常情況下,上皮細(xì)胞分泌的液體聚集于細(xì)胞間形成空泡。這些空泡沿消化道縱行排列,然后相互融合或與主要管腔相通,當(dāng)所有的上皮細(xì)胞被拉開而被覆于增長(zhǎng)的消化道表面時(shí),所有空泡最終完全放入空腔,完成消化道的增長(zhǎng)。如果在空泡化期一組細(xì)胞相互融合但不與消化道相通時(shí),則形成囊性變畸形。雙胃也是空泡化不全形成的。

  2.外胚層與內(nèi)胚層粘連學(xué)說 McLetchie提出,消化道畸形的發(fā)生與胚胎3周時(shí)發(fā)育障礙,內(nèi)胚層與外胚層發(fā)生異常粘連有關(guān)。當(dāng)時(shí),正是脊索形成階段,脊索首先分裂成兩段,通過兩段間的孔道,內(nèi)、外胚層發(fā)生粘連。這樣,在外皮與消化管之間穿過脊髓與椎體,形成神經(jīng)—腸管。在以后的發(fā)育過程中,神經(jīng)—腸管通過分化或完全存留或殘留一部分而形成各種不同的重復(fù)畸形。

  二、發(fā)病機(jī)制

  在大體形態(tài)上,雙胃表現(xiàn)為形狀和大小各異的囊腫,小者僅直徑幾厘米,大者可為整個(gè)胃重復(fù),甚至延及食管和十二指腸。

  雙胃多發(fā)生在胃大彎側(cè)近幽門部。大多數(shù)與胃腔不相通呈囊腫型,與胃有共同的壁和通管。其內(nèi)層黏膜多為胃黏膜,少數(shù)為鄰近消化道的黏膜。其周圍可有異位的胰腺組織,有時(shí)有管道與異位的胰腺導(dǎo)管相通,甚至異位的胰腺導(dǎo)管可分別與雙胃和正常的胰腺的導(dǎo)管相通。囊腫型的雙胃由于腔內(nèi)分泌液不斷增加而囊腫增大,對(duì)胃產(chǎn)生壓迫出現(xiàn)不完全性幽門梗阻。雙胃的胃黏膜分泌胃酸可產(chǎn)生消化性潰瘍。

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