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大腦大靜脈瘤(大腦大靜脈瘤 )

別名:
大腦大靜脈動(dòng)脈瘤樣血管畸形,大腦大靜脈畸形,大腦大靜脈擴(kuò)張,大腦大靜脈瘺
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為85%
多發(fā)人群:
成年人
發(fā)病部位:
顱腦 血液血管
典型癥狀:
腦缺血 頭痛 心臟肥大 顱內(nèi)高壓 癲癇和癲癇樣發(fā)作
并發(fā)癥:
肺動(dòng)脈高壓 動(dòng)靜脈瘺
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
腦外科
治療方法:
手術(shù)治療

大腦大靜脈瘤是怎么回事?

  大腦大靜脈瘤疾病病因

一、發(fā)病原因:

  大腦大靜脈起源于引流脈絡(luò)叢中間結(jié)構(gòu)的靜脈回流系統(tǒng),起初該靜脈不與深部大腦內(nèi)靜脈溝通,大約在胚胎發(fā)育11周時(shí),靜脈后部與大腦內(nèi)靜脈交通,形成大腦大靜脈,靜脈前部退化,最終消失。在胚胎發(fā)育第6~11周期間,如因某種原因引起胚胎發(fā)育異常,腦靜脈前部不能正常退化閉塞,即可形成動(dòng)靜脈瘺。這種胚胎學(xué)改變可解釋原發(fā)性大腦大靜脈的動(dòng)靜脈交通直接開口于靜脈囊壁,并大多位于囊壁前下方。靜脈瘤的供應(yīng)動(dòng)脈可來自中腦旁脈絡(luò)叢血管、后脈絡(luò)叢動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈的分支以及腦膜血管;丘腦穿通支也可因虹吸作用而參與供血。

二、發(fā)病機(jī)制:

1.病理:

本病的主要病理改變是腦動(dòng)脈與大腦大靜脈之間發(fā)生短路,大量動(dòng)脈血直接進(jìn)入大腦大靜脈,使其極度擴(kuò)張,呈圓形或卵圓形,靜脈壁灰白,增厚堅(jiān)韌;有時(shí)部分血栓形成,直徑常超過3cm以上。病變范圍內(nèi)腦組織退行性變,萎縮或軟化。

  直接導(dǎo)入大腦大靜脈的供應(yīng)動(dòng)脈87%累及大腦后動(dòng)脈,50%單純由大腦后動(dòng)脈供血,多為單側(cè),且以右側(cè)多見,亦可為雙側(cè)大腦后動(dòng)脈供血。其他亦可由大腦前動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈供血。多數(shù)病人屬于上述情況,但也有些病例為腦動(dòng)靜脈畸形的引流靜脈導(dǎo)入大腦大靜脈,而致使大腦大靜脈顯著擴(kuò)張,此種情況一般動(dòng)靜脈畸形較大,病變內(nèi)動(dòng)靜脈瘺也較大??傊?,大腦大靜脈瘤是因長期高壓力的動(dòng)脈血流,促發(fā)一系列的血流動(dòng)力學(xué)變化,而導(dǎo)致靜脈壁動(dòng)脈化的結(jié)果。

 2.發(fā)生機(jī)制:

本病發(fā)生的兩個(gè)基本機(jī)制為動(dòng)靜脈短路造成的高壓血流沖擊及硬腦膜靜脈竇的閉塞。

大腦大靜脈瘤相關(guān)醫(yī)生

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  • 杜向陽,主任醫(yī)師
    杜向陽 主任醫(yī)師
    未開通
    六安市中醫(yī)院 腦外科

    擅長疾病: 擅長顯微手術(shù)、神經(jīng)介入、神經(jīng)重癥。

大腦大靜脈瘤相關(guān)醫(yī)院

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