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產(chǎn)后泌尿道感染(產(chǎn)后泌尿道感染 )

別名:
分娩后泌尿道感染
傳染性:
無傳染性
治愈率:
95%
多發(fā)人群:
產(chǎn)后女性
發(fā)病部位:
女性生殖 盆腔
典型癥狀:
尿頻 尿急 尿痛 高熱 菌尿
并發(fā)癥:
肺水腫 貧血
是否醫(yī)保:
掛號科室:
泌尿外科
治療方法:
抗感染治療

產(chǎn)后泌尿道感染是怎么回事?

  產(chǎn)后泌尿道感染疾病病因

一、發(fā)病原因:

  UTI 95%以上由單一細(xì)菌引起,革蘭陰性腸桿菌屬是主要致病菌,其中以大腸埃希桿菌最多見,約90%門診患者和50%住院患者的病原菌是大腸埃希桿菌,多見于無癥狀性菌尿,非復(fù)雜性UTI及初次UTI,克雷白腸桿菌,假單胞菌屬和變形桿菌屬感染則常見于復(fù)發(fā)UTI,近10%~15%的UTI還可由革蘭陽性菌引起,主要為葡萄球菌屬和糞腸球菌,其中腐生性葡萄球菌是引起女性(尤其年輕女性)急性UTI的重要原因,對女大學(xué)生有癥狀UTI患者的調(diào)查發(fā)現(xiàn),其感染率僅次于大腸埃希桿菌,真菌感染(主要為念珠菌屬)多發(fā)生于留置導(dǎo)管,糖尿病,使用廣譜抗生素或免疫抑制劑的患者,某些病毒感染可累及尿路,臨床多無癥狀,但腺病毒Ⅱ型感染可引起學(xué)齡期兒童急性出血性膀胱炎,支原體感染少見,但能引起急性尿道綜合征,多種病原體混合感染僅見于長期放置導(dǎo)尿管,尿道異物(結(jié)石或腫瘤),尿潴留伴反復(fù)器械檢查,以及尿道-陰道(腸道)瘺等患者。

  二、發(fā)病機(jī)制:

  由于妊娠期:

  1)輸尿管,腎盂及腎盞擴(kuò)張;

  2)膀胱輸尿管反流發(fā)生率增高,反流可使膀胱內(nèi)細(xì)菌隨尿得以上行;

  3)妊娠期尿液中的碳水化合物含量增加,成為細(xì)菌的良好培養(yǎng)基,有助于細(xì)菌的生長;

  4)妊娠晚期胎頭壓迫膀胱及輸尿管下端,導(dǎo)致排尿不暢,所以妊娠婦女有泌尿系感染的易感性,再加上經(jīng)歷分娩后尿道有可能損傷,分娩過程中多次插導(dǎo)尿管,盆腔尿道較充血,產(chǎn)褥期婦女抵抗力減低,易導(dǎo)致細(xì)菌入侵,故更容易發(fā)生感染,病原菌主要為大腸埃希桿菌,其次為鏈球菌和葡萄球菌,臨床上常為混合感染。

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