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尿道憩室(尿道憩室 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
以女性多見
發(fā)病部位:
尿道
典型癥狀:
男性小便刺痛 尿道局部腫脹 尿道的條索狀腫塊 尿道口腫塊
并發(fā)癥:
尿道結(jié)石 尿路梗阻
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
泌尿外科
治療方法:
藥物治療

尿道憩室是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  1.先天性尿道憩室 亦名原發(fā)性尿道憩室或真性憩室,真正原因尚不清,可能由下列4種原因引起。

  (1)尿道海綿體先天性發(fā)育不良:尿道腹側(cè)組織薄弱,尿流的壓力使前壁擴(kuò)張、突起,形成憩室。

  (2)尿道溝未融合:像尿道下裂一樣,尿道壁部分缺損,但周圍組織發(fā)育良好,形成憩室。

  (3)胚胎時(shí)尿道旁殘留的細(xì)胞團(tuán):發(fā)育成囊狀,進(jìn)而與尿道溝相通,即成為憩室。

  (4)憩室的遠(yuǎn)端常有尿道狹窄:因此Campbell憩室遠(yuǎn)端尿道狹窄對(duì)憩室形成的作用。如果遠(yuǎn)端狹窄又同時(shí)有重復(fù)尿道,頂端呈盲管,則副尿道逐漸擴(kuò)張形成憩室。

  Shintaku(1996)報(bào)道1例Cowper腺管擴(kuò)張引起的先天性前尿道憩室。

  2.后天性尿道憩室 又名繼發(fā)性尿道憩室或假性憩室,其原因有以下3點(diǎn)。

  (1)尿道外傷:這種原因最為常見。尿道損傷后周圍血腫、尿外滲、感染未能及時(shí)充分引流,周圍組織機(jī)化,成為憩室壁。

  (2)尿道結(jié)石:結(jié)石在尿道內(nèi)停留,壓迫尿道,局部壞死、穿破,形成憩室。

  (3)尿道周圍膿腫:尿道周圍膿腫穿破尿道,形成憩室。病原菌為革蘭陰性桿菌混合感染,埃及報(bào)道有因血吸蟲病引起者。憩室位于前列腺者,多因前列腺膿腫引起,臨床上較常見。

  二、發(fā)病機(jī)制

  先天性尿道憩室,壁內(nèi)有上皮細(xì)胞覆蓋,憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機(jī)化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道,位于尿道腹側(cè)。后天性者尿道任何部位均可發(fā)生。憩室口大小不一,先天性憩室口多寬大,后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠(yuǎn)端,有的有瓣膜存在。有的認(rèn)為瓣膜是尿道連接不良造成的,但也有可能是排尿時(shí)尿液進(jìn)入憩室,憩室內(nèi)的壓力把憩室的前唇壓入尿道,形成瓣膜,影響憩室引流。憩室內(nèi)可繼發(fā)感染、結(jié)石,穿破后形成尿瘺。

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