(一)發(fā)病原因
本菌為非熒光假單胞菌之一，廣泛生長于外界環(huán)境，首先是作為可引起洋蔥頭腐爛的植物病原菌被發(fā)現(xiàn)。本菌過去被稱為金假單胞菌(pseudomonas kingii)，雜食假單胞菌(pseudomonas multivoranse)和EO-1群。根據(jù)核酸同源性，洋蔥假單胞菌和鼻疽假單胞菌(Pseudomonas mallei)、假鼻疽假單胞菌(pseudomonas pseudomallei)和皮假單胞菌(pseudomonas pickettii)關(guān)系較近，而和常見的銅綠假單胞菌(pseudomonas aeruginosa)關(guān)系較遠(yuǎn)。
本菌為單端叢毛菌，是專性需氧、非發(fā)酵葡萄糖的革蘭陰性桿菌。菌體較長，有染色不勻顆粒，蘇丹黑染色現(xiàn)深黑顆粒。在普通瓊脂培養(yǎng)基37℃生長良好，5℃不生長，41℃生長不定。絕大多數(shù)菌株能在麥康凱培養(yǎng)基上生長。菌落不透明。本菌在生長過程中可產(chǎn)生熒光色素，即在紫外光下呈現(xiàn)紫色熒光。一些菌株呈現(xiàn)灰白色，另一些菌株先黃隨后形成紫紅色素，這是一種吩噻類色素。一個菌株可能產(chǎn)生一種或幾種色素。從臨床標(biāo)本新分離出來的菌株常無色素產(chǎn)生。對麥芽糖、乳糖氧化分解，精氨酸水解陰性，不還原硝酸鹽，產(chǎn)生賴氨酸脫羧酶。其他生物學(xué)特性與綠膿桿菌相似。本菌不水解淀粉，此可與類鼻疽桿菌區(qū)別。
本菌在營養(yǎng)缺乏狀況下仍能繁殖，它能利用許多物質(zhì)生長，從簡單的鹽如醋酸銨到復(fù)雜的有機(jī)分子如2，4，5-三氯苯氧乙酸(一種除莠劑)，甚至利用青霉素G作為營養(yǎng)物質(zhì)。本菌在醫(yī)院環(huán)境中常污染自來水、霧化吸入器、體溫計等。
能在多種消毒劑中生存，如季銨氯芐烷胺(潔爾滅)、洗必泰和聚烯吡酮碘，并由此引起洋蔥假單胞菌院內(nèi)感染流行，可導(dǎo)致心內(nèi)膜炎、敗血癥、術(shù)后和燒傷創(chuàng)口感染、腹膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、腦膜炎、肺炎、肺膿腫，因此可在這些患者的血液、尿液、膿液、胸腔積液和支氣管肺泡灌洗液中檢出本菌。本菌極強(qiáng)的繁殖生長能力和對現(xiàn)在使用的許多消毒劑、防腐劑有抵抗力，使得它成為較難治療的院內(nèi)感染病原。
某些洋蔥假單胞菌菌株比其他菌株更具有傳染性和致病力。個別菌株與大部分新發(fā)生的感染有關(guān)，不同地區(qū)發(fā)生的感染也與個別菌株有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
洋蔥假單胞菌為機(jī)會致病菌，對健康人體和動物致病力較低。動物試驗表明：白細(xì)胞缺乏的大鼠吸入一定量的洋蔥假單胞菌可引起洋蔥假單胞菌肺炎;而健康大鼠吸入的細(xì)菌立即通過黏膜纖毛系統(tǒng)以及局部的殺菌作用清除，不引起肺炎。在免疫機(jī)制嚴(yán)重受損和(或)晚期囊性纖維化患者，洋蔥假單胞菌通過已污染的霧化吸入器、肺功能儀、呼吸機(jī)等直接進(jìn)入呼吸道，尤其在氣管插管或氣管切開的病人，細(xì)菌繞開黏膜纖毛系統(tǒng)，直接進(jìn)入下呼吸道，引起感染。部分病人的鼻竇可能有洋蔥假單胞菌生長，以至形成吸入性肺炎。
大部分菌株產(chǎn)蛋白酶(明膠酶)和脂酶。細(xì)菌可能通過釋放毒素和酶直接破壞肺組織，引起壞死性或其他類型肺炎、肺膿腫等;部分菌株能合成吩嗪色素，該色素能阻滯淋巴細(xì)胞增生。部分病人還有免疫復(fù)合物形成參與組織破壞。如合并銅綠假單胞菌感染，可能和銅綠假單胞菌有協(xié)同作用。
