一、兒童股骨頭壞死感染因素
感染因素所致股骨頭壞死指的是兒童由于各種原因?qū)е麦y關(guān)節(jié)感染，使關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力增高，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊靜脈淤血，血液回流不暢，股骨頭內(nèi)血液循環(huán)障礙，而發(fā)生缺血型壞死。
二、兒童股骨頭壞死遺傳因素所致
兒童尤其是男孩的股骨頭的營養(yǎng)血管在解剖生理上存在著先天性的異常和缺陷。10%--20%的兒童股骨頭壞死病人有陽性家族史，特別是近親結(jié)婚的發(fā)病率較高。因股骨頭壞死的兒童中血漿中生長素介質(zhì)明顯低于同齡正常兒童，而正常男孩血漿中的生長素介質(zhì)低于正常女孩的，所以該病好發(fā)于男孩。
三、兒童股骨頭壞死股骨頭負(fù)重
股骨頭缺血性壞死的兒童中，肥胖者較多。所以很有可能與股骨頭所承受的重力有關(guān)。
兒童股骨頭壞死的發(fā)病機制尚不明確，主要是因為髖關(guān)節(jié)周圍組織受到損傷，導(dǎo)致股骨頭血管供應(yīng)受損，使股骨頭得不到充分的營養(yǎng)，則股骨頭骨骺缺血壞死。這些跟成人股骨頭壞死是一樣的。不同的是兒童在8歲以前主要是由外骺動脈供應(yīng)股骨頭的營養(yǎng)，但8歲以后股骨頭的血供增多，并且喜歡跑跳或其它活動，易導(dǎo)致外傷，而使髖關(guān)節(jié)周圍軟組織受傷，也導(dǎo)致股骨頭的血供受損，造成股骨頭的血供部分或完全中斷，進而導(dǎo)致股骨頭壞死。這就是為什么兒童容易在4～9歲發(fā)病的原因。
