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肛管損傷(肛管損傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約70-80%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
肛門
典型癥狀:
肛門疼痛 結(jié)締組織性外痔 血栓外痔 肛門劇痛
并發(fā)癥:
蜂窩織炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
肛腸外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

肛管損傷是怎么回事?

  肛管損傷疾病病因

一、發(fā)病原因

  1.肛門部刺傷 如金屬、木屑、竹尖等硬性異物,在人體從高處墜落臀部著地時刺傷肛門及臀部軟組織,大多為意外損傷。但在越南抗擊美國的戰(zhàn)爭中,越南人民設(shè)竹尖樁,常使美軍墜入陷阱致傷;農(nóng)村常見牛角頂傷,在兇猛水牛發(fā)怒時,如遇人奔逃,兇牛從背后追擊,用牛角頂于臀部,常見肛門、臀部軟組織刺傷,肛門撕裂。

  2.火器傷 戰(zhàn)時彈片、槍彈擊中肛門部位,在戰(zhàn)傷的比例中,發(fā)病率甚低,我軍對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)(1979)中,直腸、肛門損傷僅占3.64%。

  3.挫裂傷 多見于精神異?;蛐宰儜B(tài)者,用異物塞入肛門直腸內(nèi)致傷;也可發(fā)生于醫(yī)源性,如用直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡檢查時,病人因懼怕用力收縮肛門,而檢查者粗暴用力;此外測肛門體溫忘了取除,體溫表斷裂割傷肛門,此類損傷多較輕;在肛門部手術(shù),如肛瘺手術(shù)不當(dāng),而發(fā)生肛門失禁者則較嚴(yán)重。

  二、發(fā)病機(jī)制

1.病理改變

肛管損傷的病理變化,隨損傷程度、損傷物性質(zhì)及作用方法、部位、范圍、時間和有無其他臟器傷而異。輕的只有黏膜撕裂和肌層裂開,重的有全層腸壁斷裂和廣泛括約肌損傷。若伴有大血管和骶前靜脈叢損傷,可引起大出血而發(fā)生休克。肛管損傷常伴周圍組織感染,如臀大肌深部蜂窩組織炎,加之厭氧菌混合感染和腸內(nèi)糞便不斷污染,可引起廣泛壞死、嚴(yán)重的毒血癥和敗血癥,甚至死亡。

  2.分類

  (1)挫傷(血腫)。

  (2)撕裂傷:

①未穿孔(非金屬);

②穿孔(全層,但未完全橫斷);

③大塊毀損(撕脫、復(fù)雜性、破裂、組織丟失)。

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