一、發(fā)病原因:
可能在過敏的基礎(chǔ)上,由于硬便的損傷,慢性炎癥引起。
二、發(fā)病機(jī)制:
幼年性息肉的肉眼形態(tài)多是有蒂的,只有很小的息肉無蒂。蒂多細(xì)長,不含肌肉成分。
開始腸黏膜呈慢性炎變而有局限性肉芽增生,漸漸增大形成1cm左右直徑的息肉,少數(shù)小于1cm,息肉頭部多呈球形,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀,也可有分葉現(xiàn)象,表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀紅色,隨腸蠕動(dòng)的牽拉息肉根部逐漸形成黏膜蒂,最后隨腫物的增大而蒂變細(xì),直至血運(yùn)供應(yīng)不足或蒂扭轉(zhuǎn),息肉糜爛、壞死、脫落而自愈(常需1年以上)。
1、組織學(xué):
組織學(xué)上息肉是黏膜病變,包括擴(kuò)張的充滿黏液的彎曲的囊腺和在突起的固有層中的炎性細(xì)胞。腺體含有分化良好的黏液細(xì)胞,間質(zhì)明顯增寬,內(nèi)有豐富的結(jié)締組織,其中含大量的血管和炎性細(xì)胞,有時(shí)也含少量平滑肌細(xì)胞。偶然可發(fā)現(xiàn)由于擴(kuò)張的腺體破裂為基質(zhì)而引起的異物巨細(xì)胞反應(yīng)。
2、病理學(xué):
病理切片可見黏膜上皮細(xì)胞及纖維組織增生,同時(shí)有慢性炎癥浸潤。
多數(shù)病理學(xué)家認(rèn)為幼年性息肉是錯(cuò)構(gòu)瘤,由于部分腺體擴(kuò)張形成囊狀,內(nèi)有大量黏液潴留,故又稱潴留性息肉。一般認(rèn)為其不屬于腫瘤性息肉,因而不發(fā)生癌變。
但近期的報(bào)道表明,幼年性息肉中可在部分區(qū)域出現(xiàn)腺瘤的改變,這些腺瘤成分和上皮的增生可能引起癌變。息肉受糞便的損傷、刺激,經(jīng)常發(fā)炎及小量出血。