一、發(fā)病原因
1.毛球 由頭發(fā)構(gòu)成的毛球較多見(jiàn)，約占文獻(xiàn)上報(bào)道的毛糞石病例的55%，本病90%是女性，特別是神經(jīng)質(zhì)的女孩常有咬咀及咽下頭發(fā)的習(xí)慣，最容易發(fā)生此病。毛球主要是由多量的長(zhǎng)短不一的頭發(fā)組成，同時(shí)尚可能混有羊毛、毛線和植物纖維等。由于其中含有各種食物的腐敗性分解物，其顏色大都是暗綠色或黑色，且常有異常的惡臭。
2.植物球 是由各種植物的皮、籽、葉、根和纖維等結(jié)團(tuán)而成，約占毛糞石的40%，其中最常見(jiàn)者是在食柿后形成，也有因食椰子、芹菜和南瓜等纖維而形成者。食生柿后最易形成植物球，是因?yàn)樯林泻罅康氖流匪?，與胃酸作用即變成一種甚為黏稠的膠狀物，就可以把植物的纖維和皮、籽等復(fù)合在一起，形成植物球。
3.結(jié)石 是最罕見(jiàn)的一種，僅占毛糞石的3%～5%。其中最奇特者是油漆工人因有吮吸漆水(一種蟲(chóng)膠的酒精液)之習(xí)慣，可以在胃中因松香或樹(shù)脂的逐漸沉積而形成巨大的結(jié)石。某些藥物如胃腸造影時(shí)服下的鋇劑，潰瘍病患者服下的碳酸鎂或鉍劑，也可能在胃內(nèi)形成結(jié)石。
二、發(fā)病機(jī)制
1.植物性胃石 柿子中含有鞣質(zhì)(phlobatannin)及樹(shù)膠、果膠，在胃酸作用下鞣質(zhì)與蛋白質(zhì)結(jié)合成鞣酸蛋白，后者與果膠、樹(shù)膠及纖維素黏合在一起而形成胃柿石。高酸環(huán)境是胃石發(fā)生的條件。山楂、黑棗等亦含有大量果膠與鞣質(zhì)，?？尚纬晌甘?。南方產(chǎn)柿子果肉松、多汁，不易形成柿石。殘胃胃石癥一般發(fā)生于殘胃伴胃動(dòng)力障礙者，多為植物性結(jié)石。飲食纖維成分高，術(shù)后輸出口引流減少及食物咀嚼少等原因使植物的根、葉、皮在胃內(nèi)與黏液凝結(jié)成結(jié)石。
2.毛石 毛發(fā)進(jìn)入胃內(nèi)附著于黏膜而不易排出，反復(fù)食入，因互相交織纏繞而形成發(fā)球。毛發(fā)石多呈J形、U形，表面粗糙不平，附有黏液并有腐敗臭味。對(duì)胃長(zhǎng)期刺激可發(fā)生潰瘍或穿孔。
3.乳酸石 多見(jiàn)于高濃度奶喂養(yǎng)的低體重新生兒，低體重新生兒胃運(yùn)動(dòng)功能弱，高濃度奶可在胃內(nèi)形成乳酸胃石。蟲(chóng)膠石常見(jiàn)于有吸吮蟲(chóng)膠酒精習(xí)慣的油漆工人，有些藥物成分如碳酸鈣、鉍劑及一些堅(jiān)硬的中藥丸、造影用硫酸鋇也有在胃內(nèi)形成胃石的報(bào)道。
