一、發(fā)病原因：
妊高癥的病因目前尚未確定，一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)。
1.子宮-胎盤缺血學(xué)說：
本學(xué)說認(rèn)為本病易發(fā)生于初孕婦、多胎妊娠、羊水過多，系由于子宮張力增高，影響子宮的血液供應(yīng)，造成子宮-胎盤缺血、缺氧所致。如孕婦有嚴(yán)重貧血、慢性高血壓、糖尿病等，亦易伴發(fā)本病。
2.免疫學(xué)說：
妊娠被認(rèn)為是成功的自然同種異體移植。正常妊娠的維持，有賴于胎母間免疫平衡的建立與穩(wěn)定。
從免疫學(xué)觀點(diǎn)出發(fā)，認(rèn)為妊高征病因是胎盤某些抗原物質(zhì)免疫反應(yīng)的變態(tài)反應(yīng)，與移植免疫的觀點(diǎn)很相似的。有資料表明，妊高征患者HLA抗體的檢出率明顯高于正常妊娠。
然而，不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗體，甚至有重癥患者檢不出HLA抗體。因此，本病與免疫的關(guān)系仍未完全明確。
3.神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)說：
腎素-血管緊張素-前列腺素系統(tǒng)的平衡失調(diào)可能與本病的發(fā)生有一定關(guān)系。
近年來已證實(shí)妊高征患者血漿內(nèi)腎素及AⅡ含量均較正常孕婦低，特別是重癥患者的含量更低。因此，認(rèn)為妊高征的發(fā)病可能與機(jī)體對AⅡ的敏感性增強(qiáng)有關(guān)。
4.慢性彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)學(xué)說：
妊高征時，特別是重癥患者有出血傾向，有各種凝血因子不同程度的減少及纖維蛋白原降解產(chǎn)物(fibrinogen degradation products，F(xiàn)DP)明顯增高，腎的病理檢查發(fā)現(xiàn)腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜有前纖維蛋白沉著以及胎盤梗死等慢性DIC所致的改變。但DIC是本病病因還是結(jié)果，尚難判明。
5.其他：
近年對妊高征病因的研究又有新進(jìn)展，如內(nèi)皮素、鈣、心鈉素以及微量元素等，其中以血漿內(nèi)皮素及缺鈣與妊高征的關(guān)系較為矚目。
二、發(fā)病機(jī)制：
前列腺素(prostaglandin，PG)與妊高征發(fā)病有關(guān)，即前列環(huán)素(prostacycline，PGI2)及血栓素A2(thromboxane，TXA2)對妊高征的發(fā)病可能更具有重要意義，二者含量隨妊娠進(jìn)展而增加，但處于平衡。
妊高征時，PGI2量明顯下降，而TXA2量增高，從而使血管收縮、血壓升高并可能引起凝血功能障礙。
有資料表明，PGI2的減少先于妊高征臨床癥狀的發(fā)生，提示PGI2的減少可能參予妊高征的發(fā)生。
妊高征時，患者體內(nèi)調(diào)節(jié)血管收縮的ET和TXA2增加，而調(diào)節(jié)血管舒張的EDRFs和PGI2卻減少，使血管收縮與舒張的調(diào)節(jié)處于失衡。
近年認(rèn)為妊高征的發(fā)生可能與缺鈣有關(guān)。妊娠易引起母體缺鈣，導(dǎo)致妊高征發(fā)生，而孕期補(bǔ)鈣可使妊高征的發(fā)生率下降。因此，認(rèn)為缺鈣可能是發(fā)生妊高征的一個重要因素。
妊高征好發(fā)因素：
1、精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者;
2、年輕初產(chǎn)婦或高齡初產(chǎn)婦;
3、寒冷季節(jié)或氣溫變化過大，特別是氣壓升高時;
4、有慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病等病史的孕婦;
5、營養(yǎng)不良，如貧血、低蛋白血癥者;
6、子宮張力過高(如羊水過多、雙胎妊娠、糖尿病巨大兒及葡萄胎等)者;家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有重度妊高征史者。
