1、胎兒畸形，許多先天畸形特別是泌尿系統(tǒng)畸形與羊水過少有關(guān)，如先天性腎缺如、腎發(fā)育不良、多囊腎和尿道狹窄或閉鎖等。上述畸形導(dǎo)致尿液生成減少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出減少，無尿或少尿，導(dǎo)致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出現(xiàn)羊水過少。
2、胎盤功能不全，胎盤是胎兒和母體間的物質(zhì)交換的器官，胎盤功能降低可以導(dǎo)致胎兒血容量下降，胎兒腎臟血供下降最后導(dǎo)致胎尿生成減少。胎盤功能是由胎盤血供，胎盤的母兒屏障和胎盤有效工作面積決定的，胎盤功能降低通常包括胎盤血液供應(yīng)下降、胎盤母兒屏障滲透功能下降和胎盤的有效面積下降。胎盤血液供應(yīng)下降理論上包括孕婦血容量下降孕婦血壓下降和胎盤的供應(yīng)血管異常等多種原因，但多認(rèn)為孕婦血容量下降是胎盤血液供應(yīng)下降的主要原因。胎盤在母兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的基本結(jié)構(gòu)是胎盤的母兒屏障，胎盤母兒屏障由于水腫、血栓形成、纖維化、鈣化等病理機(jī)制均可以導(dǎo)致胎盤母兒屏障功能障礙，胎兒與母體間物質(zhì)交換下降，最后導(dǎo)致羊水生成下降。過期妊娠孕婦，胎盤總體積不變，但由于胎盤母兒屏障的上述變化，導(dǎo)致總的有效的胎盤的物質(zhì)交換面積下降，最后出現(xiàn)羊水過少。臨床工作中常見到胎盤體積小、厚度薄可能同時(shí)合并胎盤母面的鈣化纖維化這種胎盤的基本胎盤母兒屏障可能正常或下降，但總的有效面積降低胎盤功能嚴(yán)重不全，此種胎盤通常合并羊水過少和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
3、藥物作用許多藥物可引起羊水過少，常見的有非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥兩類，非甾類解熱鎮(zhèn)痛藥中研究最多的是吲哚美辛。吲哚美辛可以導(dǎo)致子宮、胎盤循環(huán)下降，胎兒血容量和腎血容量下降，尿液生成下降。
