直腸內(nèi)套疊疾病病因
一、發(fā)病原因
有人認(rèn)為直腸冗長(zhǎng)是發(fā)病的必備條件。確切病因尚不清楚，多數(shù)作者認(rèn)為直腸內(nèi)脫垂是一明確的功能性直腸疾病，并將直腸內(nèi)脫垂視為直腸脫垂的前期，極可能發(fā)展為直腸脫垂。亦有人認(rèn)為本病的發(fā)生可能與直腸內(nèi)黏膜松弛，長(zhǎng)期用力排便導(dǎo)致糞便將直腸黏膜向遠(yuǎn)端牽拉，形成黏膜的移位有關(guān)。張連陽(yáng)等應(yīng)用經(jīng)腹手術(shù)治療直腸內(nèi)脫垂，發(fā)現(xiàn)此類患者常伴有子宮內(nèi)脫垂及后倒等盆底脫垂的病理改變。
二、發(fā)病機(jī)制
1.發(fā)病機(jī)制 其機(jī)制可能是：直腸下端內(nèi)的糞便引起便意，在該部分糞便排出的同時(shí)，直腸黏膜向下脫垂阻塞腸腔，使近端腸內(nèi)容物不能進(jìn)入直腸遠(yuǎn)端，愈用力阻塞愈明顯，便意愈重。但當(dāng)腹部放松后，黏膜回縮，腸腔開放，近端糞便進(jìn)入遠(yuǎn)端直腸，故可再次解出少量糞便。直腸指診提示直腸腔內(nèi)黏膜松弛，并且黏膜堆積，手指被黏膜包裹，腸腔變小。排糞造影可見(jiàn)典型的黏膜脫垂呈杯口狀的影像。
2.分類 根據(jù)套疊的鞘部以及套入部累及的范圍，直腸內(nèi)套疊可分為直腸黏膜脫垂和全層直腸套疊2類。
