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視網(wǎng)膜中央動脈阻...(視網(wǎng)膜中央動脈阻... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
55%
多發(fā)人群:
多發(fā)于老年人,多伴有高血壓...
發(fā)病部位:
典型癥狀:
視力障礙 眼底改變 視網(wǎng)膜水腫 光反射消失 動脈造影異常
并發(fā)癥:
青光眼
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

視網(wǎng)膜中央動脈阻...是怎么回事?

  一、病因:

  1、動脈壁改變與血栓形成 本病多數(shù)病例患有動脈硬化、高血壓等心血管系統(tǒng)疾病、全身或局部的炎癥性血管?。ㄈ顼D動脈炎、血栓性脈管炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、Behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動脈,引起該動脈內(nèi)膜增生或水腫,使管腔狹窄,內(nèi)壁粗糙。由于血流沖力,狹窄處常留有間隙,當(dāng)間隙剩有原管腔的1/3時,臨床無表現(xiàn),但在某些因素作用下(如血栓形成,血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等),此間隙可突然關(guān)閉。

  2、動脈痙攣 急性進(jìn)行性高血壓病、腎性高血壓等的動脈痙攣和慢性進(jìn)行高血壓病在全身小動脈廣泛硬化基礎(chǔ)上的動脈痙攣,均可累及視網(wǎng)膜中央動脈引起其主干或分支的一過性阻塞。

  3、栓塞 本病很少由血循環(huán)中的栓子引起,已如前述。由栓子發(fā)生阻塞者,栓子常來源于心瓣膜及附近大動脈內(nèi)壁脫落的贅生物。如:細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時主動脈瓣、二尖瓣上的贅生物,大動脈粥樣硬化的斑塊及動脈瘤內(nèi)的血栓等。栓子的病理檢查發(fā)現(xiàn)有:鈣、膽固醇、脂、中性脂肪及血小板等。此外,文獻(xiàn)報道亦有:空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網(wǎng)膜中央動脈在進(jìn)入視神經(jīng)及眼球之前,由于視神經(jīng)硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄,為栓塞之好部位。體積較小的栓子,可發(fā)生于該動脈的某一分支。

  4、其他 眼球后麻醉時球后出血及外科手術(shù)時俯臥全身麻醉后,亦能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈阻塞。其原因可能與眼球受到壓迫及患者處于失血或休克狀態(tài)有關(guān)。

  視網(wǎng)膜中央動脈一旦阻塞,血流中斷,視網(wǎng)膜內(nèi)層立即缺氧、壞死、變性。其嚴(yán)重程度與速度與阻塞是否完全相一致。據(jù)報道,完全阻塞后3小時組織學(xué)檢查,已可見到視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞胞膜破裂,核染色質(zhì)堆積,細(xì)胞自溶及液體脫失,此后,毛細(xì)血管管壁內(nèi)皮細(xì)胞及壁間細(xì)胞變性,留下大片無細(xì)胞、無功能的毛細(xì)血管區(qū)。視網(wǎng)膜內(nèi)層細(xì)胞壞死被吸收后為神經(jīng)膠質(zhì)所代謝。

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    未開通
    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 從事臨床工作40余年,治療心腦血管疾病、肺系疾病、急慢性骨病、糖尿病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、急慢性肝病、腫瘤。各種結(jié)石病、老年性病變,積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。治療外、婦科等疑難雜癥有獨(dú)道之處,對皮膚病的治療亦有很深的造詣。

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    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

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    長沙市第四醫(yī)院 中醫(yī)科

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