視神經(jīng)病變疾病病因
一、病因：
1.急性大出血引起的失血性休克 使血壓過低，以致視盤上的小血管供血不足，發(fā)生血循環(huán)障礙，從而發(fā)生梗死，局部組織缺氧。
2.高血壓、動脈硬化、糖尿病、顳動脈炎等血管性疾病 使血管壁發(fā)生變化，血管狹窄或閉塞，視盤的小血管也因之發(fā)生改變，引起局部缺血。
3.嚴(yán)重的貧血 使血液帶氧量減低;血液的黏稠度增加，如紅細(xì)胞增多癥、白血病等因血循環(huán)變慢，致使視盤缺氧。
4.青光眼的眼壓增高 使視盤小血管受壓，而引起血流不暢，供血不足。
5.血管炎類 巨細(xì)胞動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、全身性紅斑性狼瘡，Buergers病、過敏性血管炎、病毒后血管炎、接種免疫后、梅毒、放射性壞死。
6.全身性血管病變 高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、偏頭痛、大動脈炎、頸動脈阻塞性病變
7.血液性疾病 真性紅細(xì)胞增多癥、鐮狀細(xì)胞病、急性低血壓(休克)、G-6-P-D缺乏癥
此外，還有一些眼眶和眼球局部的炎癥，也可能引起本病。
二、發(fā)病機制：
據(jù)近年來的研究， 其發(fā)病機制是由于供應(yīng)視盤的小血管發(fā)生缺血性病變，致使視盤局部供血不足而產(chǎn)生梗死所致。根據(jù)病理解剖及熒光素血管造影的研究資料證實，視盤的前端即篩板前區(qū)及篩板區(qū)的血源依靠睫狀后血管的小分支供應(yīng)。每個小支各供應(yīng)視盤的一小部分，如果其中某1支或數(shù)支發(fā)生缺血性病變，則該支所供應(yīng)的視神經(jīng)纖維因供血不足而產(chǎn)生梗死等一系列病理變化，因而發(fā)生缺血性視神經(jīng)病變，最終可發(fā)展為視神經(jīng)萎縮。有研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生視神經(jīng)萎縮的缺血性視神經(jīng)病變中視網(wǎng)膜中央動脈管徑較 其他原因引起的視神經(jīng)萎縮細(xì)17%～24%。
一般說來，每人兩眼的解剖結(jié)構(gòu)和血管排列通常都比較一致。因此，兩眼常先后發(fā)病，病變位置也往往極為相似，所以，雙眼的視野缺損多比較對稱。
