一、病因
1、藥物過敏性口炎
屬Ｉ型速發(fā)性變態(tài)反應(yīng)，但有時也可表現(xiàn)為Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。顧名思義，藥物是本病發(fā)生的外因，而藥物的種類、其中的雜質(zhì)、給藥途徑、積聚作用及抗原性等諸多因素與本病的發(fā)生都有著一定的關(guān)系，但藥物的抗原性是引起本病最重要的原因。藥物大多數(shù)是小分子化學(xué)物質(zhì)，屬于半抗原，它必須與機(jī)體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合后變成全抗原時才成為變應(yīng)原。首次使用藥物后，一般不發(fā)病，當(dāng)機(jī)體再次接觸同一藥物時，即可產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)。一般在接觸變應(yīng)原后24～48h發(fā)病。
抗生素制劑、解熱鎮(zhèn)痛類藥、安眠鎮(zhèn)靜劑、磺胺藥制品等四大類是引發(fā)藥物性皮膚－粘膜炎癥反應(yīng)最為常見的藥物。臨床問診中，有的患者難以憶及有關(guān)致敏藥物應(yīng)用史，這可能因為有的藥物雖名稱不同，但其藥物結(jié)構(gòu)式是相似的，例如磺胺藥物、普魯卡因和對氨水楊酸幾種藥物中均含“苯胺”核心，因此，使用過磺胺者可在首次接觸普魯卡因時發(fā)生變態(tài)反應(yīng)；又例如自然界中存在青霉菌，可使人致敏，故有時雖首次注射青霉素者亦發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)。
2、接觸性口炎
屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，所接觸物質(zhì)本身對口腔粘膜本無刺激性，即有刺激性也很微弱，一般情況下不致引起損害，但對具有過敏體質(zhì)的患者，此物質(zhì)作為一種變應(yīng)原，可引起變態(tài)反應(yīng)而致病。
口腔科常見的致敏物質(zhì)如牙托材料甲基丙烯酸甲脂、自凝丙烯酸脂、銀汞合金；其它如泡泡糖和合成橡膠等。
