一、發(fā)病原因
制藥工業(yè)生產(chǎn)的工人,進入成品車間或制藥工業(yè)環(huán)境的人,在一段時間內(nèi),受到制藥工業(yè)的原料或成品的原發(fā)性刺激和致敏作用而發(fā)病。
二、發(fā)病機制
氯丙嗪皮炎的發(fā)生機制包括原發(fā)性刺激和致敏作用兩種。少數(shù)不直接參加工作的人,僅進入成品車間數(shù)次以后即發(fā)病,這是過敏反應(yīng)。但另一方面,由于發(fā)病率甚高(50%~80%),也不能完全以致敏感反應(yīng)來解釋。由于濃度的不同,有時在經(jīng)過一個時期以后才發(fā)生原發(fā)性刺激作用,如有些安瓿裝封工人在接觸1~2個月后才發(fā)病。此外,發(fā)病以陽光較強的春、夏季為多,而病變多局限在暴露部位,有些病例在曬太陽后病情加劇或復(fù)發(fā),說明光線可加速或加強對本藥過敏現(xiàn)象的發(fā)生。
據(jù)李松初研究結(jié)果,成品和主環(huán)為致敏感物,二甲氨基丙醇(側(cè)鏈的中間體)和3-氯苯胺(主環(huán)中間體)則為原發(fā)性刺激物。