高鈣血癥一般護(hù)理
高鈣血癥護(hù)理
(1) 對神經(jīng)肌肉的影響
高鈣血癥可使神經(jīng)、肌肉興奮性降低，表現(xiàn)為乏力、表情淡漠、腱反射減弱，嚴(yán)重病人可出現(xiàn)精神障礙、木僵和昏迷。
(2) 對心肌的影響
Ca2 對心肌細(xì)胞Na 內(nèi)流具有競爭抑制作用，稱為膜屏障作用。高血鈣時膜屏障作用增強，心肌興奮性和傳導(dǎo)性降低。Ca2 內(nèi)流加速，致動作電位平臺期縮短，復(fù)極加速。心電圖表現(xiàn)為Q-T間期縮短，房室傳導(dǎo)阻滯。
(3) 腎損害
腎對高鈣血癥敏感，主要損傷腎小管，表現(xiàn)為腎小管水腫、壞死、基底膜鈣化，晚期可見腎小管纖維化、腎鈣化、腎結(jié)石。早期表現(xiàn)為濃縮功能障礙，晚期發(fā)展為腎功能衰竭。
(4) 其他
多處異位鈣化灶的形成，例如，血管壁、關(guān)節(jié)、腎、軟骨、胰腺、鼓膜等，引起相應(yīng)組織器官功能損害。
血清鈣大于4.5mmol/L，可發(fā)生高鈣血癥危象，如嚴(yán)重脫水、高熱、心律紊亂、意識不清等，患者易死于心搏驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等。
