肝癌一般護(hù)理
肝癌護(hù)理
家庭護(hù)理
肝癌患者治療復(fù)雜，治療中需要休息一段時(shí)間，無(wú)需住院，病人回家調(diào)養(yǎng)，可減少經(jīng)濟(jì)花費(fèi)，又可提高病床周轉(zhuǎn)率。家庭護(hù)理是護(hù)理的一個(gè)組成部分，是對(duì)病人實(shí)施非住院護(hù)理的方法。家庭護(hù)理與臨床護(hù)理從形式上和護(hù)理質(zhì)量上有一定的差異，從病人的角度看，病人會(huì)產(chǎn)生親切和信任感，產(chǎn)生相互支持、相互依賴的情感，提高病人的生存質(zhì)量。
護(hù)理內(nèi)容
1、從心理上給病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家屬應(yīng)諒解忍讓。
2、居住環(huán)境保持清潔舒適，房間對(duì)流通風(fēng)。
3、基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)做到“六潔(口腔、臉、頭發(fā)、手足皮膚、會(huì)陰、床單位清潔)、五防(防褥瘡、防直立性低血壓、防呼吸系統(tǒng)感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、三無(wú) ( 無(wú)糞、無(wú)墜床、無(wú)燙傷 )、一管 理(膳食管理)” 。
4、用藥安全。遵醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，做好藥品保管。
5、健康教育，指導(dǎo)病人自我護(hù)理，糾正不良的生活習(xí)慣，不吸煙，不喝酒，提高自我護(hù)理能力，避免有害的應(yīng)激源造成的不良影響，協(xié)助其維持心身平衡。
6、鼓勵(lì)患者參與正常人的生活，參加輕松的工作，適量的學(xué)習(xí)，在工作和學(xué)習(xí)中重新確立自己的生存價(jià)值。
肝癌偏方是指在正常飲食的情況下，患者加餐的方法以及內(nèi)容，良好有效的飲食療法可以對(duì)患者的身體恢復(fù)起到很好的作用。下邊就來(lái)講解一下肝癌偏方：
(1)百合飲
組成：鮮百合。
用法：鮮百合洗凈，置鍋中，加清水500毫升，急火煮開3分鐘，改文火煮30分鐘，分次飲用，連服。
功效：養(yǎng)陰清熱。
主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，腹大脹滿，潮熱盜汗，大便干結(jié)，小便短赤者。
(2)金花絲瓜飲
組成：金銀花，老絲瓜。
用法：金銀花、絲瓜分別洗凈，置鍋中，加清水1000毫升，急火煮開3分鐘，改文水煮20分鐘，濾渣取汁，分次飲服。
功效：清熱解毒，通絡(luò)止痛。
主治：肝癌，屬熱毒傷陰型，脅下刺痛，口干煩熱者。
褥瘡護(hù)理
肝癌病人長(zhǎng)期臥床，消瘦，全身乏力，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。
造成褥瘡發(fā)生的原因有：
①局部的壓力摩擦及測(cè)移;
②局部組織缺血壞死;
③局部潮濕，受排泄物刺激;
④攝人營(yíng)養(yǎng)不足。褥瘡的出現(xiàn)按時(shí)間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤(rùn)，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長(zhǎng)病程，嚴(yán)重時(shí)可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無(wú)是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。
(1)護(hù)理目標(biāo)
1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。
2、促使褥瘡傷口愈合。
(2)護(hù)理措施
1、預(yù)防褥瘡
(1)促使病人活動(dòng)或移動(dòng)。不能移動(dòng)的病人，協(xié)助其翻身，每2小時(shí)一次;稍能活動(dòng)的病人鼓勵(lì)在床上活動(dòng)，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。
(2)指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動(dòng)，以免摩擦使皮膚破損。
(3)久臥或久坐時(shí)，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布?jí)|架空腳跟。
(4)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
(5)保護(hù)皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對(duì)被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時(shí)更換。皮膚干燥者可用滋潤(rùn)霜涂擦。
(6)必要時(shí)可用水墊或氣墊床。
(7)給予充足的營(yíng)養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營(yíng)養(yǎng)。
2、促使褥瘡愈合
(1)i期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天2次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。
(2)Ⅱ期褥瘡;用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚，促進(jìn)局部皮膚愈合?；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無(wú)菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無(wú)菌紗布覆蓋。
(3)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無(wú)好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。
心理治療
(1)認(rèn)可心理：
病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，開始接受肝癌心理治療，心清漸平穩(wěn)，愿意接受治療，并寄希望于治療。作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)應(yīng)用暗示療法，宣傳治療的意義，排除對(duì)治療的不利因素，如社會(huì)因素、家庭因素等。
(2)肝癌心理治療之懷疑心理：
病人一旦得知自己得了肝癌，可能會(huì)坐立不安，多方求證，心情緊張，猜疑不定。因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)言行謹(jǐn)慎，要探明病人的詢問(wèn)的目的，進(jìn)行肝癌心理治療，科學(xué)而委婉地回答病人的所提問(wèn)題，不可直言，減輕病人的受打擊的程度，以免患者對(duì)治療失去信心。
(3)悲觀心理：
病人證實(shí)自己患癌癥時(shí)，會(huì)產(chǎn)生悲觀、失望情緒，表現(xiàn)為失望多于期待，抑郁不樂(lè)，落落寡歡。此時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)給予關(guān)懷，說(shuō)明疾病正在得到治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)心情舒暢有利于疾病預(yù)后。
(4)恐懼心理：
患者確切知道自己患有肝癌時(shí)，經(jīng)常表現(xiàn)為害怕、絕望，失去生存的希望，牽掛親人。護(hù)士應(yīng)同情病人，給予安慰，鼓勵(lì)病人積極接受治療，以免耽誤病情，并強(qiáng)調(diào)心理對(duì)病情的作用，鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)接受治療。
(5)失望或樂(lè)觀心理：
在言語(yǔ)上，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)親切耐心，關(guān)懷和體諒，語(yǔ)氣溫和，交談時(shí)要認(rèn)真傾聽，不隨意打斷，并注意觀察病情，了解思想，接受合理建議。在交談過(guò)程中，要注意保護(hù)性語(yǔ)言，對(duì)病人的診斷、治療及預(yù)后，要嚴(yán)謹(jǐn)，要有科學(xué)依據(jù)，切不可主觀武斷，胡亂猜想。因?yàn)楦魅说捏w質(zhì)和各人的適應(yīng)程度不一樣，治療效果也不盡相同，有的患者病情得到控制，善于調(diào)適自己的心清，同時(shí)生活在和諧感情的環(huán)境中，病人長(zhǎng)期處于一種樂(lè)觀狀態(tài)。有的逐漸惡化，治療反應(yīng)大，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，體力難支，精神委靡，消極地等待死亡。醫(yī)務(wù)人員對(duì)消極的病人要分析原因，做好心理安慰，及時(shí)調(diào)整病人的心態(tài)，做好生活指導(dǎo);對(duì)于樂(lè)觀的病人，要做好康復(fù)指導(dǎo)，留心觀察心理變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。另外，醫(yī)務(wù)人員也要有嫻熟的護(hù)理技術(shù)和良好的心理品質(zhì)，使病人感到心理滿足，情緒愉快。
肝癌高危人群
肝癌早期癥狀通常很隱蔽，許多患者肝癌早期幾乎沒(méi)有任何癥狀，但出現(xiàn)明顯肝癌癥狀時(shí)，一查已是中晚期。肝病專家指出，做好肝癌的預(yù)防工作能有效降低肝癌發(fā)病率，尤其是肝癌高危人群，做好肝癌預(yù)防工作非常重要。
肝病專家介紹，有以下特征的人都屬于肝癌高危人群，要做好肝癌預(yù)防工作：
一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的幾率最高;
二、家族中已有確診肝癌患者;
三、長(zhǎng)期酗酒者;
四、長(zhǎng)期食用腌制、煙熏、霉變等食品者;
五、長(zhǎng)期工作壓力過(guò)大、工作負(fù)荷過(guò)重或長(zhǎng)期精神壓抑者等都是肝癌高危人群。
由于肝癌早期基本沒(méi)有明顯的癥狀，通常直徑小于5厘米的小肝癌大約七成左右沒(méi)有癥狀，患者自己很難察覺(jué)。因此，肝癌高危人群一定要重視健康體檢，40歲以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝臟B超和甲胎蛋白(AFP)檢查。對(duì)我國(guó)約有六成肝癌高危人群來(lái)說(shuō)，甲胎蛋白是十分實(shí)用的檢查，可以在肝癌癥狀出現(xiàn)前半年到一年作出肝癌早期診斷。對(duì)于沒(méi)有什么癥狀的早期肝癌來(lái)說(shuō)，通過(guò)肝臟B超和甲胎蛋白檢查，能夠篩查出大部分小肝癌。
