胃腸道癌轉(zhuǎn)移卵巢一般護理
預(yù)后:卵巢轉(zhuǎn)移性腫瘤的預(yù)后甚差,平均術(shù)后生存時間為3~10個月,北京協(xié)和醫(yī)院報道90.9%于術(shù)后1年內(nèi)死亡,77%在半年內(nèi)死亡,生存2年者不到10%。
浙江醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院(1988)報道平均生存13.3個月。在卵巢轉(zhuǎn)移瘤切除前已行原發(fā)腫瘤切除者,平均生存18.7個月,僅作卵巢轉(zhuǎn)移灶切除者,平均生存6.8 個月,兩組P<0.01,說明僅作卵巢轉(zhuǎn)移瘤切除者因原發(fā)病灶未去除,腫瘤細(xì)胞過多,大量抗原及免疫抑制因子不斷釋放致全身免疫力低下,即使術(shù)后加用化療也難以得到理想的效果。
陳鴻生(1996)報道卵巢轉(zhuǎn)移性瘤以單一和多重變異分析不同臨床及病理變數(shù),探討預(yù)后因子的重要性,結(jié)果顯示:雙側(cè)病灶,臨床表現(xiàn)為腹部腫瘤,原發(fā)腫瘤的組織分化程度,診斷轉(zhuǎn)移性卵巢瘤的時機,腹水,轉(zhuǎn)移性卵巢癌的組織學(xué)形態(tài),在單一變異分析中屬有意義的預(yù)后因子。然而在多重變異分析中,腹部腫瘤的臨床表現(xiàn)為惟一有意義的預(yù)后因子。各種不同原發(fā)性轉(zhuǎn)移至卵巢的腫瘤其平均存活時間不同,原發(fā)于胃部者僅4個月,大腸、直腸者為12個月,生殖道者為10個月,其他部位為11個月,有統(tǒng)計學(xué)意義。