小兒α-地中海貧血鑒別
1、血紅蛋白H病
本病須與β-地貧、紅細(xì)胞GbPD缺陷癥、黃疸型病毒型肝炎、HS和缺鐵性貧血鑒別。
1）β-地貧：
β-地中海貧血(簡稱β-地貧)是由于β-珠蛋白基因上多個位點(diǎn)突變導(dǎo)致肽鏈表達(dá)失衡而產(chǎn)生的單基因遺傳血液病(如Codon41-42，IVS-2nt654，TATA box nt-28等)，是我國南方發(fā)病率較高的遺傳病之一。基因診斷即可確診。
2）黃疸型病毒型肝炎：
本病黃疸少見，黃疸輕至中度，輕度肝、脾腫大，切脾后黃疸不消退。肝功能檢查即可確診。
3）缺鐵性貧血：
缺鐵性貧血(iron deficiency anemia， IDA)是由于體內(nèi)缺少鐵質(zhì)而影響血紅蛋白合成所引起的一種常見貧血。在紅細(xì)胞的產(chǎn)生受到限制之前，體內(nèi)的鐵貯存已耗盡，此時(shí)稱為缺鐵。這種貧血特點(diǎn)是骨髓、肝、脾及其他組織中缺乏可染色鐵，血清鐵濃度和血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均降低。典型病例貧血是屬于小細(xì)胞低色素型。
2、Hb Bart’s胎兒水腫綜合征
與新生兒同族免疫性溶血所致胎兒水腫鑒別，臨床特征肝腫大比脾腫大明顯，特征性紅細(xì)胞形態(tài)及Hb電泳主要Hb為Hb Bart’s，以此即可鑒別。
