1.類白血病反應(yīng) 白細(xì)胞總數(shù)顯著增高，超過50×109/L，但紅細(xì)胞和血小板無改變，粒細(xì)胞有中毒性顆粒及空泡形成等中毒性變化，為暫時(shí)性白細(xì)胞增生反應(yīng)，原發(fā)病經(jīng)治療去除后，血象變化隨之恢復(fù)正常。
2.慢性粒細(xì)胞白血病(CML) 有巨大脾臟，白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著增高，嗜酸及嗜堿性粒細(xì)胞增多;中性堿性磷酸酶(NAP)活性減低甚至為零，Ph染色體陽性。
3.缺鐵性貧血(IDA) 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓而原發(fā)病灶不明顯時(shí)可誤診為IDA。對未能找到缺鐵性貧血的病因和缺鐵實(shí)驗(yàn)室檢查依據(jù)的小細(xì)胞低色素性貧血，或用鐵劑治療僅能收到暫時(shí)效果者應(yīng)仔細(xì)尋找原發(fā)病灶。
4.溶血性貧血 有紅細(xì)胞破壞增多和骨髓代償性增生的證據(jù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞增加，且紅細(xì)胞變化明顯而無粒細(xì)胞和血小板改變。也無骨痛、骨質(zhì)破壞等表現(xiàn)。
5.再生障礙性貧血 無骨痛及肝、脾淋巴結(jié)腫大;無幼粒幼紅細(xì)胞血象;骨髓增生低下，非造血細(xì)胞增加，無骨質(zhì)破壞，無腫瘤細(xì)胞浸潤。
6.MDS 一般無肝脾淋巴結(jié)腫大，有異常病態(tài)造血的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。
7.骨髓浸潤性貧血并非僅見于惡性腫瘤，還可見于嚴(yán)重感染、炎癥、脂質(zhì)儲(chǔ)積病等;幼粒幼紅細(xì)胞血癥也可見于重度失血、短暫缺氧、急性感染等原因所致的骨髓壞死等，在鑒別診斷時(shí)，需要十分注意鑒別。
