一、鑒別：
1、自身免疫性溶血性貧血(冷抗體型及溫抗體型)：本病的半抗原型與此病的主要區(qū)別，在于前者血清抗體僅與藥物包裹的紅細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)，加上藥物接觸史，對二者間鑒別診斷具有決定性意義。免疫復(fù)合物型者抗補(bǔ)體血清的直接Coombs試驗呈陽性，與冷抗體型自身免疫性溶血性貧血類似，但前者結(jié)合冷凝集素試驗和D-L試驗陰性，加之間接Coombs試驗僅與相關(guān)藥物孵育后呈陽性，停服藥物后直接Coombs試驗轉(zhuǎn)為陰性，則不難對二者間診斷做出明確鑒別。α甲基多巴誘發(fā)的自身免疫性溶血性貧血者，直接Coombs試驗陽性(IgG型)，通常表現(xiàn)為Rh抗原特異性，對經(jīng)修飾的紅細(xì)胞間接Coombs試驗亦呈陽性。目前尚無特異血清學(xué)檢測手段來區(qū)別其與溫抗體型自身免疫性溶血性貧血，但停用相關(guān)藥物后貧血恢復(fù)和抗體消失支持前者的診斷。
2.先天性溶血性貧血(如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥)：此病是一種家族遺傳性溶血性疾病，其臨床特點為程度不一的溶血性貧血、間歇性黃疸、脾腫大和脾切除能顯著改善癥狀。
3.還需注意與由于紅細(xì)胞代謝性疾病(如G-6-PD缺乏癥)發(fā)生的藥物參與的溶血性貧血相鑒別。
